ПРАТ “СК “Універсальна”

Відповідальність, яка виникає внаслідок використання (експлуатації) наземних транспортних засобів (включаючи залізничний транспорт), іншої, ніж визначена Законом України «Про обов’язкове страхування цивільно-правової відповідальності власників наземних транспортних засобів».

Страховими ризиками можуть бути:

А. Вогонь (пожежа), крім підпалу, задимлення, що її супроводжує, включаючи виділення сажі, вибух (в тому числі, вибух газу), влучення блискавки
Б. Природні явища (стихійні метеорологічні явища): сильний вітер, включаючи смерч, ураган, бурю, тайфун, шквал, шторм; схід снігових лавин, зсуви, обвали, осипи, селі; каменепад; високі рівні води (повінь, паводок), град, крупний град, дуже сильний дощ (злива), затяжні дощі; дуже сильний снігопад, сильне налипання мокрого снігу, тиск снігового покрову, сильна ожеледь, дуже сильний мороз; інтенсивний льодохід
В. Просідання ґрунту, підвищення рівня ґрунтових вод
Г. Землетрус
Д. Вплив води чи інших рідин (з водопровідних, каналізаційних, опалювальних систем, з сусідніх приміщень, систем пожежогасіння, включаючи їх помилкове спрацювання)
Е. Наїзд наземних транспортних засобів
Є. Падіння літальних апаратів, їх частин, уламків чи вантажу; розлив палива літальних апаратів
Ж. Протиправні дії третіх осіб, а саме: крадіжка, грабіж, хуліганство, розбій, напад озброєної банди, підпал; умисне пошкодження / знищення майна (в т.ч.підрив)
З. Падіння дерев і інших сторонніх предметів (скла, шиферу, споруд чи їх уламків, рекламних вивісок тощо)
И. Інші страхові ризики, вказані в договорі страхування (терористичний акт, бій скляних поверхонь (скляних елементів будівлі (включаючи внутрішні перегородки зі скла, шибки дверей, скляні двері), дзеркал, вітражів) з будь-якої причини, в тому числі внаслідок їх випадкового розбиття (бою); вплив електричного струму: коротке замикання, різке підвищення сили струму або перепад напруги в електромережі, в тому числі перевантаження електромережі, що призвело до поломки застрахованого майна)
І. Військові / воєнні ризики - прямий та/або опосередкований вплив ракет, безпілотних літальних апаратів будь-яких типів та/або їх уламків, засобів протиповітряної оборони, засобів протиракетної оборони, літальних бойових припасів за виключенням стрілецької зброї, ядерної зброї, мін (будь-яких типів), гранат, про що є відповідне документальне підтвердження компетентних органів
В частині страхування відповідальності страховими ризиками є всі раптові непередбачені події, що відбулися в процесі господарської діяльності страхувальника і призвели до виникнення відповідальності за заподіяну шкоду особі або її майну, окрім винятків і обмежень, що передбачені договором.

до 100 000 000,00 грн. на один об’єкт, в т.ч.:
для пакету «Експрес-Домівка» - до 200 000,00 грн.
для пакету «Захист оселі» - до 200 000,00 грн.
для пакету «Сонячна енергія» - до 500 000,00 грн.
для пакету «Universalna житло» - до 2 500 000,00 грн.

Страховий тариф: від 0,001% до 20% на один об’єкт.
Страхова премія розраховується шляхом множення страхового тарифу на страхову суму.

За договором страхування встановлюється безумовна франшиза в розмірі від 0% до 30%.

Територія дії договору встановлюється в договорі страхування та може бути:
Україна, окрім тимчасово окупованих територій України; територій, на яких ведуться (велися) бойові дії; територій, на яких органи державної влади тимчасово не здійснюють свої повноваження або розташовані на лінії зіткнення; територій, що відповідно до законодавства України перебувають в окупації, тимчасовій окупації, оточенні, блокуванні, є територією проведення бойових, воєнних дій, воєнних конфліктів.
Строк дії договору страхування встановлюється за згодою сторін та зазначається в договорі страхування. Якщо договором страхування не передбачено інше, договір набирає чинності з 00:00 год. дати, зазначеної в договорі страхування, як дата початку строку дії договору, але не раніше 00:00 годин дня, наступного за днем надходження або сплати (якщо це визначено в договорі) страхової премії чи її першої частини (у разі сплати страхової премії частинами) на рахунок Страховика в розмірі та строк, зазначені в договорі страхування.
Договір діє до 24:00 год. дати, зазначеної в договорі як дата закінчення його дії, якщо інші обставини, передбачені договором, не призвели до дострокового припинення дії договору.
Договором страхування може бути передбачено, що страховий захист (відповідальність Страховика) настає на 3 (третій) – 7 (сьомий) день (конкретний строк зазначається в договорі) з дня, наступного за днем сплати страхової премії.
Строк дії договору не поділяється на періоди страхування.

Страховик може відмовити у страховій виплаті або зменшити її розмір у випадку, якщо страхувальник:

• несвоєчасно повідомив про настання страхового випадку у передбачені умовами договору строки;
• не виконав обов’язки згідно умов договору страхування;
• не сплатив страхову премію (її чергову частину) у строки, визначені договором страхування;
• з інших підстав, встановлених чинним законодавством України та договором страхування.

Страховий продукт не є додатковим до інших товарів, робіт або послуг, що не є страховими. У зв’язку з укладенням договору відсутня необхідність отримання додаткових чи супутніх послуг страховика та/або третіх осіб, пов’язаних з отриманням фінансової послуги за договором.

Не передбачено

Перед укладенням договору страхування страхувальник зобов’язаний повідомити Страховику відомості про об’єкт страхування та обставини, що мають істотне значення для оцінки страхового ризику (визначення імовірності та вірогідності настання страхового випадку і розміру можливих збитків), уключаючи:

1) вид діяльності страхувальника; бажаний спосіб оплати страхової премії; бажаний строк страхування; бажані страхові ризики; територія дії договору страхування;
2) інформацію про чинні договори страхування, укладені щодо об’єкта страхування;
3) інформацію про наявність на законних підставах або на підставі інших правовідносин страхового інтересу щодо об’єкта страхування, уключаючи наявність такого інтересу у вигодонабувача (у разі визначення такої особи в договорі страхування);
4) наявність факторів ризику (наявність легкозаймистих та вибухонебезпечних речовин в будівлі, використання відкритого вогню (каміну), наявність сауни, наявність величезного акваріуму, наявність горючого сміття (відходів), використання відкритого вогню на території або в будинку, використання газо- і електрозварювання, ведення будівельних або ремонтних робіт на об’єкті);
5) іншу важливу інформацію про об’єкти страхування (наприклад, наявність збитків за останні 5 років, які небезпечні об’єкти знаходиться поблизу на відстані 50-100м, наявні пошкодження майна на дату укладання договору).
За класом 8 та класом 9 (залежно від категорії майна, що підлягає страхуванню):
6) вид майна, що підлягає страхуванню; вартість майна за вказаною адресою, спосіб визначення вартості по кожному об’єкту страхування; перелік домашнього майна, якщо воно підлягає страхуванню;
7) тип нерухомості, що підлягає страхуванню (житлова, нежитлова нерухомість, споруди, цілісно-майновий комплекс, господарські будівлі), площа приміщень;
8) короткий опис нерухомості, що є об’єктом страхування та/або в якій знаходиться застраховане майно: вік нерухомості; рік останнього ремонту і тип ремонту; поверховість будинку і поверх знаходження квартири;
9) вид, стан і характеристики огорожі, якщо вона підлягає страхуванню;
10) вид і стан систем опалення; стан інженерних систем ( газо-, водо-, теплопостачання);
11) матеріал конструкцій житлової нерухомості (фундамент, дах, перекриття, стіни, внутрішні перегородки, вікна, двері);
12) матеріал конструкцій господарських будівель, якщо вони підлягають страхуванню (фундамент, дах, стіни, перекриття);
13) вид і стан оздоблення, якщо воно страхується за договором (двері внутрішні покриття стін, стеля, підлога, фасад будівлі, внутрішнє інженерне обладнання);
14) інформація про земельну ділянку, якщо вона страхується за договором (площа ділянки, розташування, призначення, які об’єкти знаходяться на ній, і що знаходиться по периметру, чи надається в користування і кому);
15) наявність заходів безпеки на території: справної пожежної сигналізації, справних пожежних кранів/гідрантів, справних вогнегасників, справної охоронної сигналізації, охорони будинку чи території, додаткові засоби безпеки (решітки на вікнах, протиударне скло, броньовані двері, собаки, відеоспостереження, детектори руху, домофон і/або кодовий замок на дверях під’їзду, консьєрж, огорожа території, в’їзд через шлагбауми тощо);
16) наявність природних факторів, що збільшують ступінь ризику (підвищена сейсмічна небезпека, підземні води, загроза повені, обвалів, зсувів тощо);
17) тип сонячної електростанції (наземна, дахова) - при її страхуванні.
За класом 13 (якщо страхуванню підлягає відповідальність):
18) короткий опис нерухомості, в якій проживає страхувальник (вік нерухомості, рік останнього ремонту і тип ремонту, поверховість будинку і поверх знаходження квартири);
19) об’єкти, що знаходяться по сусідству;
20) вид і стан систем опалення; стан інженерних систем (газо-, водо-, теплопостачання);
21) наявність заходів безпеки на території (справної пожежної сигналізації, справних вогнегасників, відеоспостереження тощо).

Споживач / клієнт для прийняття ним усвідомленого рішення про укладення договору страхування до укладення такого договору повинен ознайомитись з:

1. Винятками зі страхових випадків та підставами для відмови у здійсненні страхових виплат.

За договором страхування Страховик не відшкодовує збитки, що виникли у разі:

1) випадків інших, ніж зазначені в договорі страхування як застраховані;
2) війни, вторгнення, ворожих актів або військових дій (незалежно від того оголошено війну чи ні) та наслідків військових заходів, дій мін, торпед, бомб та інших знарядь війни, громадянської війни, страйку чи громадського заворушення;
3) відчуження застрахованого майна в результаті конфіскації або реквізиції будь-яким законно сформованим органом влади; знищення або пошкодження застрахованого майна за розпорядженням військової або цивільної влади;
4) протизаконних дій або бездіяльності державних органів та органів місцевого самоврядування, в тому числі внаслідок видання протизаконних документів і розпоряджень;
5) заколоту, військового або народного повстання, бунту, революції, громадського заворушення в масштабах або з кількістю учасників, що може бути прирівняне до повстання, узурпації влади;
6) терористичного акту. Це виключення також поширюється на збиток, пошкодження, витрати будь-якого походження, що викликані або відбулися в зв'язку із взяттям під контроль, запобіганням, стримуванням або будь-якою іншою дією, пов'язаною з терористичним актом;
7) воєнного стану, надзвичайного стану, стану облоги чи будь-якої події чи причини, що визначає запровадження чи збереження воєнного стану чи стану облоги або призводять до зміни уряду чи глави держави;
8) будь-яких дій, спрямованих на повалення або вплив на уряд, органи місцевого самоврядування або їх частину із застосуванням сили, через залякування, застосування насильства або загрози його застосування;
9) мародерства, кримінального злочину, крадіжки, крадіжки зі зломом, зловмисного ушкодження, вандалізму або будь-якої аналогічної діяльності, якщо вони відбуваються у зв'язку з будь-якою дією, зазначеною у пп. 2-8;
10) розкрадання під час стихійних лих, техногенних катастроф, народних хвилювань та інших надзвичайних ситуацій, що не належать до війни;
11) винятки, зазначені в пп. 2-8, також виключають збитки, витрати будь-якого характеру, прямо або опосередковано спричинені, які є результатом або у зв'язку з будь-якими діями, вжитими для контролю, запобігання, припинення або будь-яким чином пов'язаними з пп.2 - 8;
При будь-якому позові, порушенні судової справи, процесу або будь-яких судових проваджень для надання сили позову за договором щодо збитку або пошкодження згідно з пп. 2-8, тягар доказу, що такий збиток або пошкодження не підпадає під дію цього виключення покладається на страхувальника;
12) настання події, яка має ознаки страхового випадку (а також збитки, які сталися) на територіях адміністративних районів України, в межах яких знаходяться населені пункти, на території яких органи державної влади тимчасово не здійснюють свої повноваження або розташовані на лінії зіткнення, відповідно до Розпорядження Кабінету Міністрів України від 7 листопада 2014р. № 1085 з усіма змінами та доповненнями; на тимчасово окупованих територіях України, що визначені нормативно-правовими актами України, в тому числі у розумінні закону України «Про забезпечення прав і свобод громадян та правовий режим на тимчасово окупованій території України», а також на територіях, на яких ведуться (велися) бойові дії (в межах тривалості бойових дій) або тимчасово окупованих Російською Федерацією, відповідно до постанови Кабінету міністрів України від 06.12.2022р. №1364, Наказу Міністерства з питань реінтеграції тимчасово окупованих територій України від 22.12.2023р. №309 та збитки, що сталися на території розташованій ближче, ніж 50 (п’ятдесят) кілометрів від таких територій, на дату настання події, яка має ознаки страхового випадку (якщо це зазначено в договорі); на будь-яких інших територіях, що відповідно до законодавства України перебувають в окупації, тимчасовій окупації, оточенні, блокуванні, є територіями проведення бойових, воєнних дій, антитерористичної операції, воєнних конфліктів;
13) дії ядерної енергії в будь-якій формі, використання матеріалів, які розщеплюються, іонізуючої дії та радіації;
14) навмисних чи злочинних дій страхувальника (мешканців його будинку /квартири або осіб, відповідальність яких застрахована) чи третіх осіб, спрямованих на настання страхового випадку;
15) обвалу будівель або їх частин, якщо обвал не викликаний страховим випадком, в тому числі, але не обмежуючись, внаслідок промерзання та відтавання ґрунту, річкової та прибережної ерозії ґрунтів, пересихання ґрунту, будь-якої діяльності людини, помилок при проектуванні або будівництві; дефектів (недоліків) будівельних матеріалів, старіння, ветхості споруди, часткового її руйнування або пошкодження внаслідок довгострокової експлуатації;
16) порушення страхувальником (особами, відповідальність яких застрахована) встановлених законом чи іншими нормативними актами, правил і норм пожежної безпеки, техніки безпеки або інструкцій при користуванні газовими, електронагрівальними та опалювальними приладами, використання побутових приладів чи іншого майна не за призначенням; вимог і заходів пожежної безпеки, санітарних норм, порушення яких є причиною настання страхового випадку;
17) порушення страхувальником або членами родини страхувальника правил зберігання легкозаймистих або горючих рідин та вибухових речовин, правил паління у приміщеннях, правил експлуатації газового обладнання, якщо такі порушення стали причиною втрати або пошкодження застрахованого майна та/або збільшили розмір збитку, при цьому це виключення не застосовується щодо дій неповнолітніх дітей страхувальника або дітей осіб, що з ним проживають;
18) грубої необережності страхувальника, осіб, що спільно проживають разом з ним, орендарів, порушення ними вимог законів, постанов, інструкцій та інших нормативних документів стосовно збереження, експлуатації та обслуговування застрахованого майна;
19) дій страхувальника (чи осіб, відповідальність яких застрахована), що знаходились в стані наркотичного, токсичного чи алкогольного сп'яніння;
20) самовільного перепланування будівель, приміщень, споруд, встановлення та використання обладнання (в тому числі водопостачальних, каналізаційних, опалювальних систем і систем пожежогасіння), що не сертифіковане в Україні, та (або) встановлене особами, що не мають відповідних дозволів на таке встановлення;
21) проведення будівельно-монтажних чи ремонтних робіт на території дії договору, якщо між збитком і такими роботами існує причинний зв’язок (однак, якщо це вказано в договорі страхування, за виключенням дрібних будівельно-ремонтних робіт, що не змінюють несучу здатність фундаменту, несучих стін (опор, колон, балок), перекриттів, сходів, балконів, лоджії, даху, його покрівлі, та загальна вартість яких не перевищує 50 000,00 (п’ятдесят тисяч) грн.);
22) проведення технічного обслуговування, зварювальних (гарячих) робіт;
23) просідання ґрунту, обвалу, що сталися в результаті земляних робіт або будь-якої іншої діяльності людини; іншого руху ґрунту для нових будівель та споруд (новими визнаються будівлі і споруди, які були здані в експлуатацію після будівництва менше, ніж за два роки до виявлення збитків внаслідок просідання та іншого руху ґрунту), за виключенням руху ґрунту, що стався в результаті землетрусу;
24) припинення подачі електроенергії з мережі енергопостачання;
25) неусунення страхувальником протягом узгодженого зі Страховиком строку обставин, що значно підвищують ступінь ризику та про необхідність усунення яких, Страховик вказував страхувальнику у письмовій формі; 26) протиправних дій третіх осіб, якщо органами внутрішніх справ було закрито кримінальне провадження за відсутності встановленої події кримінального правопорушення або відсутності в діянні складу кримінального правопорушення;
27) відключення чи припинення опалення, електро-, водо-, газопостачання постачальниками страхувальника, замерзання інженерно- комунікаційних мереж та систем;
28) витікання рідини внаслідок застосування фізичної сили людини (перекидання резервуарів з водою та інше), а також рідиною, що використовується для прибирання, чищення або миття;
29) використання житлових чи господарських будівель або застрахованого майна не за призначенням;
30) ветхості будівлі або помилок при її проектуванні/будівництві або проектуванні/монтажі її комунікацій або використання матеріалів та деталей з дефектами;
31) дії шкідників та тварин (в тому числі птахів, гризунів, комах, паразитів тощо), цвілі, плісняви, грибка, спор або мікроорганізмів;
32) постійно діючих факторів експлуатації, реакцій, що проходять внаслідок природних якостей застрахованого майна, поступового впливу будь-яких умов, в тому числі: зносу застрахованого майна, поступової втрати ним своїх природних якостей та корисних властивостей або погіршенням якостей через тривале використання або припинення використання;
33) конденсату, відпрівання, корозії, іржавіння, ерозії, бродіння, гниття, псування, розкладання, сухості, пересихання, шумування, втрати ваги;
34) помилок у проектуванні, плані, специфікації, недоліків та помилок будівництва, монтажу, неякісного виконання робіт, дефектів виробництва або дефектів (недоліків) матеріалів;
35) збитки, що завдані будівлям (спорудам), що знаходяться у процесі будівництва та (або) монтажу, реставрації, не введені в експлуатацію або не експлуатуються та майну, що знаходиться у таких будівлях
36) пошкодження, знищення, руйнування будівель або приміщень у будівлях, які побудовані з порушенням будівельних норм та правил, або будівлям, технічний стан яких потребує капітального ремонту, а також майну, що перебуває в таких будівлях або приміщеннях, в тому числі, відповідно до вимог чинного законодавства;
37) збитки, завдані вогнем, який не може поширюватися самостійно; збитки у разі впливу корисного (робочого) вогню або тепла, необхідних для проведення плавки, зварювання, термічного опрацювання, випалу, готування, копчення, сушіння та інших подібних цілей, поза установками, що використовують вогонь або тепло;
38) збитки у разі опалювання або пропалювання палаючим вугіллям, що випало з камінів, печей та ін., цигарками або сигарами, паяльною лампою та аналогічними предметами, або опалювання, викликаного раптовим виходом вогню з місця, спеціально для нього відведеного, крім випадків виникнення пожежі;
39) осідання, розтріскування, стискання, розширення або здуття покриття доріг та тротуарів, фундаментів, стін, несучих конструкцій або перекриття будівель та споруд;
40) повені, паводку, водопілля в місцях та на територіях, де такі стихійні лиха фіксувалися протягом останніх п’яти років;
41) руху кам’яних брил, пластів породи або мас ґрунту, якщо цей рух був спричинений насипанням чи викопуванням ґрунту, підривними роботами або видобуванням газоподібних, рідких чи твердих речовин з надр землі;
42) дії шару снігу, що був сформований людиною;
43) витікання рідини внаслідок застосування фізичної сили людини (перекидання резервуарів з водою та інше), а також рідиною, що використовується для прибирання, чищення або миття.

За страховими ризиками класу 8 та класу 9 не відшкодовуються:

1) збитки, завдані природним явищем (стихійним метеорологічним явищем), при оголошенні території дії договору зоною стихійного лиха до моменту укладення договору;
2) збитки, завдані пожежею та вибухом майну, в якому вогонь спеціально створюється та/або яке спеціально призначене для його розведення, підтримки, поширення, передачі. Однак, якщо пожежа виникла поза межами такого майна, або якщо в такому майні вогонь виходить за передбачені для нього межі, то заподіяний збиток підлягає відшкодуванню;
3) збитки у разі недотримання чи порушення страхувальником інструкцій по зберіганню, експлуатації та обслуговуванню застрахованого майна, а також використання цього майна не за призначенням, якщо це призвело до виникнення страхового випадку або збільшення розміру збитку;
4) збитки у разі дії дощової води, снігу, бруду та/або інших рідин внаслідок їх проникнення через незачинені вікна, двері, покрівлю чи інші отвори, що зроблені навмисно або виникли внаслідок старості, ветхості, неналежної експлуатації або будівельних/виробничих дефектів, якщо тільки ці отвори не виникли внаслідок настання страхового випадку;
5) збитки внаслідок просідання ґрунту, обвалу, що сталися в результаті земляних робіт або будь-якої іншої діяльності людини; просідання та іншого руху ґрунту для нових будівель та споруд (новими визнаються будівлі і споруди, які були здані в експлуатацію після будівництва менше, ніж за два роки до виявлення збитків внаслідок просідання та іншого руху ґрунту), за виключенням руху ґрунту, що стався в результаті землетрусу;
6) збитки внаслідок впливу вологості (пліснява, грибок), водяної пари, конденсату на застраховане майно, що не спричинені страховим випадком;
7) збитки внаслідок зносу, гниття, корозії чи інших природних властивостей застрахованого майна або наслідків експлуатації застрахованого майна; понаднормової вологості всередині приміщення, будівлі, споруди;
8) збитки у разі впливу електричного струму, в тому числі, внаслідок опосередкованої дії атмосферної електрики (непряма дія блискавки), на різноманітні електричні прилади, з виникненням полум’я чи без нього, в результаті стрибків напруги, порушення ізоляції, короткого замикання, інших аварій та неполадок електрообладнання, якщо це не стало причиною виникнення подальшої пожежі;
9) збитки у разі неполадок електрообладнання, що викликали несправності, вихід з ладу застрахованих електричних або електронних пристроїв, приборів, проводки тощо, за винятком випадків, коли вони спричинили виникнення та подальше розповсюдження пожежі або вибуху на інше застраховане майно або, якщо вплив електричного струму був спричинений пожежею (за умови, що такі прилади не були пошкоджені або знищені внаслідок пожежі); електричного іскріння, плавлення внаслідок несправності у застрахованих електричних пристроях, приборах, проводці та подібному устаткуванні, за винятком випадків, коли такі явища спричинили виникнення та подальше розповсюдження пожежі на інше застраховане майно;
10) збитки у разі недостатності, нестабільності, відключення або припинення електро-, водо-, газопостачання або постачання будь-яких інших послуг, а також опалення, крім випадків ушкодження труб внаслідок замерзання;
11) збитки у разі фізичного вибуху (під фізичним вибухом розуміють розрив котлів (турбін, резервуарів тощо) внаслідок дії відцентрової сили, тиску рідини або дефекту матеріалу ємності), при цьому якщо договором передбачено страхування ризику «вибух», то збитки в результаті втрати або пошкодження застрахованого майна (крім власне котлів, турбін, резервуарів тощо) внаслідок фізичного вибуху підлягають відшкодуванню;
12) пошкодження, знищення або викрадення застрахованого майна, що знаходилось на не огородженому та/або не повністю огородженому подвір'ї будинку;
13) пошкодження або викрадення застрахованого майна, що знаходилось під відкритим небом та/або на незачинених чи відкритих балконах, лоджіях, терасах або на подвір'ї будинку; дорогоцінного каміння та металів, що зберігаються не в сейфах (якщо вони покриваються страховим захистом за договором страхування);
14) пошкодження застрахованого майна тваринами, черв’яками, гризунами чи комахами;
15) крадіжка або розкрадання застрахованого майна під час або безпосередньо після настання страхового випадку, іншого, ніж протиправні дії третіх осіб, якщо страхувальник не забезпечив належного захисту майна від подальшого розкрадання, як тільки йому стало відомо про настання страхового випадку; 16) крадіжка без слідів проникнення (в тому числі, без слідів злому); крадіжка за змовою зі страхувальником; зникнення застрахованого майна за нез’ясованих обставин; шахрайства; інших протиправних дій третіх осіб, результатом яких не є фізичне ушкодження застрахованого майна;
17) проведення складання, розбирання, монтажу, встановлення, проведення пусконалагоджувальних, випробувальних та інших робіт з майном. Страховий захист при проведенні таких робіт поширюється на майно, що знаходиться в робочому стані (таким майном, що знаходиться робочому стані вважається майно, монтаж і встановлення якого повністю завершено, після проходження пусконалагоджувальних, випробувальних та інших робіт та складання акту прийому в експлуатацію), при цьому не покриваються збитки нанесені майну при проведенні складання, розбирання, монтажу, встановлення, проведення пусконалагоджувальних, випробувальних та інших робіт з майном;
18) самозаймання, нагрівання, вибуху або займання пилу (в тому числі зернового пилу), бродіння, гниття, корозії чи інших природних властивостей застрахованого майна;
19) збитки у разі впливу на застраховане майно вогнем чи теплом (без виникнення пожежі) з метою обробки, переробки чи в інших цілях;
20) обробки майна вибухом або тиском (без виникнення пожежі) з виробничою чи іншою метою (зварка вибухом, синтез речовин при вибуху, нанесення покриття ударною хвилею, переміщення вибухом, зміцнення матеріалів вибухом, вибухи в камерах згорання двигунів різного типу тощо);
21) застосування вибухових речовин (динаміту, тротилу та інших хімічних сполук) або суміші речовин, здатних до швидкої екзотермічної реакції, що супроводжується виділенням великої кількості тепла і газів, спеціально призначених для проведення вибухів в тій чи іншій формі;
22) використання пошкодженого майна в роботі після настання страхового випадку без належного ремонту, або якщо ремонт такого майна проводився без згоди Страховика;
23) бою скла під час його монтажу / демонтажу, крім випадків, коли цей ризик застрахований за договором страхування. Не відшкодовуються також витрати на відновлення художнього розпису / малюнків на склі;
24) збитки, завдані електронному обладнанню та іншому майну внаслідок опосередкованого впливу атмосферної електрики (непряма дія блискавки), якщо це не стало причиною виникнення подальшої пожежі;
25) шкода, за яку відповідають інші особи за договорами постачання, гарантії, підряду і ремонту тощо;
26) збитки у разі дефектів застрахованого майна, його пошкоджень або недоліків, що існували до початку строку дії договору і про які страхувальник або його представники знали або повинні були знати, незалежно від того, чи знав про ці дефекти і недоліки Страховик; витрати по усуненню функціональних дефектів, за умови, що ці дефекти не пов'язані із збитком від знищення або пошкодження застрахованого майна внаслідок страхового випадку;
27) збитки у разі механічної та будь-якої іншої внутрішньої поломки (для домашнього майна);
28) збитки, завдані тріщинами, браком та іншими виробничими недоліками, а також боєм скла під час його монтажу / демонтажу;
29) нанесення на застраховане майно графіки, малюнків, надписів та інших подібних ушкоджень;
30) пошкодження тільки віконної конструкції (рами, стулки, скла, фурнітури, штапиків і ущільнювачів), якщо відсутні будь-які інші пошкодження конструктивних елементів квартири;
31) пошкодження віконного скла та рами внаслідок звукової/вибухової/ударної хвилі;
32) шкода, заподіяна творам мистецтва (картини, скульптури тощо), предметам антикваріату, колекціям поштових марок, монет, рукописам, планам, кресленням, бухгалтерським та діловим книгам, слайдам і фотознімкам, моделям, макетам, взірцям, інформації на технічних носіях, включаючи комп’ютерні програми, програмне забезпечення, бази даних, ландшафтному дизайну, теплицям, майну, що використовується для виробничих та комерційних цілей;
33) збитки, завдані застрахованому майну, якщо воно розміщено на даху дерев’яних, ветхих, аварійних будівель, та збитки, завдані застрахованому майну дерев’яними, ветхими, аварійними будівлями, що розташовані на території дії договору;
34) збитки, завдані застрахованому майну, якщо воно розміщено на території дачних будинків та/або будинків проживання в яких сезонне (відвідуються рідше ніж 1 раз на 30 календарних днів);
35) збитки, завдані застрахованому майну транспортним засобом, якщо за кермом такого транспортного засобу знаходився страхувальник (вигодонабувач) та/або його родичі (особи, що перебувають в родинному зв’язку, незалежно від ступеню спорідненості), та/або транспортний засіб належав страхувальнику (вигодонабувачу) або його родичам;
36) збитки, завдані сонячним електростанціям, загальною потужністю понад встановлену в договорі страхування для такого застрахованого майна;
37) зниження продуктивності сонячної електростанції;
38) технічної аварії, що призвела до руйнування, пошкодження гідростанції, дамби, греблі.

За страховими ризиками класу 13 не відшкодовуються:

1) збитки, що виникли внаслідок використання та зберігання легкозаймистих речовин та вибухових пристроїв (крім використання побутового газу); отруйних, хімічних чи біологічно-активних речовин; улаштування феєрверків на території дії договору;
2) витрати страхувальника та третьої особи, пов’язані із страховим випадком, якщо страхувальник відмовився від пропозиції Страховика врегулювати страховий випадок в досудовому порядку;
3) судові витрати страхувальника та третьої особи, пов’язані із страховим випадком;
4) шкода, заподіяна третім особам домашніми тваринами, що утримуються страхувальником; вимоги, пов'язані з поведінкою тварин, що належать страхувальнику або особам, відповідальність яких застрахована за договором;
5) вимоги членів родини страхувальника, що проживають разом з ним, та/або орендарів застрахованого майна про відшкодування шкоди, заподіяної їм діями страхувальника;
6) вимоги щодо відшкодування шкоди, заподіяної життю, здоров'ю та/або майну потерпілих третіх осіб, що є наслідком впливу азбестозного пилу, азбесту (чи матеріалів будь-якого роду, що містять азбест, або збитки, пов'язані з ними), включаючи продаж, вивіз і транспортування азбестових волокон або матеріалів, що містять азбест, діетілстирол (DES), діоксин, мочевинний формальдегід;
7) збитки, що виникли внаслідок зараження страхувальником (особами, відповідальність яких застрахована за договором) третіх осіб будь-якою хворобою, а також у разі шкоди, спричиненої таким захворюванням, у зв'язку із заподіянням психічних травм, депресій, розумових чи психічних розладів, шоку, расової, статевої або релігійної дискримінації, наклепів, порушення честі, гідності, ділової репутації, неправомірного затримання;
8) шкода, заподіяна третім особам наданням будь-якої послуги професійного характеру; вимоги, пов'язані з наданням страхувальником, або особами, відповідальність яких застрахована за договором, будь-якої послуги виробничого, службового характеру, а також будь-якою оплачуваною діяльністю або діяльністю за грошову винагороду;
9) шкода, заподіяна третім особам зливом, розливом, викидом, розсіюванням, поширенням, витоком або скиданням забруднюючих речовин; оцінкою, перевіркою, контролем, очищенням, обробкою, дезактивацією або нейтралізацією забруднюючих речовин або здійсненням управління цими процесами;
10) шкода, заподіяна третім особам у разі використання майна (обладнання) із заздалегідь відомими страхувальнику дефектами;
11) вимоги щодо відшкодування шкоди, пов'язаної із: протизаконними діями або бездіяльністю державних органів та органів місцевого самоврядування, в тому числі внаслідок видання протизаконних документів і розпоряджень;
12) вимоги щодо відшкодування шкоди майну, що знаходиться у власності страхувальника, взятого страхувальником в лізинг, заставу (іпотеку), або передається ним в оренду, лізинг або заставу (іпотеку); рухомому майну, в тому числі, товаро-матеріальним цінностям, що знаходяться на збереженні у страхувальника за договором або на іншій підставі; майну (його частині), що повинно бути відновлено, відремонтовано або замінено з тієї причини, що послуги страхувальника з його використанням було здійснено з порушенням відповідних правил, інструкцій тощо; землі, будинкам та/або іншим спорудам, спричиненим вібрацією, осіданням або зсувом ґрунту, вибухом, усуненням або ослабленням опори, а також будь-якою шкодою, що виникає у зв'язку з таким збитком;
13) шкода, заподіяна третім особам у разі розширення страхувальником власних меж відповідальності або прийняття на себе відповідальності іншої особи;
14) шкода, заподіяна самому страхувальнику або особам, які мешкають в застрахованій квартирі;
15) вимоги, що висуваються особами (одна одній), відповідальність яких застрахована за договором, або будь-якою іншою стороною, що прямо або опосередковано належить, контролюється або управляється страхувальником, в тому числі вимоги страхувальника до орендарів та орендарів до страхувальника;
16) вимоги, пов'язані з експлуатацією або використанням страхувальником або особами, відповідальність яких застрахована, транспортних засобів, повітряних літальних апаратів, морських або річкових суден, яхт, човнів та інших аналогічних засобів;
17) претензії пред’являються на підставі договору, контракту або угоди (в тому числі, трудової угоди); 18) збитки у разі дії звукових / вибухових / ударних хвиль, в тому числі, при пошкодженні скла, інфра- та ультразвуку, вібрації, впливу електромагнітного поля, електричної та електромагнітної інтерференції; 19) збитки, що пов'язані із негативним впливом шкідливих чинників на якість повітря, ґрунту або водойм; відповідальність внаслідок захоронення чи збереження відходів;
20) збитки, що пов’язані з виробництвом, продажем чи використанням будь-яких піротехнічних пристроїв, включаючи організацію салютів, феєрверків тощо, вибухових пристроїв, вогнепальної зброї, токсичних речовин, відходів виробництва, газів та інших вибухонебезпечних речовин (за винятком використання побутового газу для внутрішніх господарських потреб);
21) вимоги, пов'язані із використанням страхувальником і/або особами, відповідальність яких застрахована за договором, вогнепальної зброї;
22) вимоги, пов’язані із відшкодуванням шкоди, заподіяної майну третіх осіб, взятому страхувальником або особами, відповідальність яких застрахована за договором, в оренду, лізинг, під заставу, в прокат, на зберігання, в результаті користування цим майном;
23) збитки, пошкодження, відповідальність чи витрати, що виникли внаслідок або пов’язані із використанням інтернету, впливом комп’ютерного вірусу, з неправомірним втручанням до електронної мережі, фактичною або прогнозованою відмовою або несправністю будь-якого комп’ютера або електронного приладу, або компонента, або системи, або програмного забезпечення чи вбудованої програми; а також збитки, що виникли через втрату, пошкодження, зменшення або зміну функціональності чи працездатності комп’ютерної системи, техніки, програмного забезпечення, даних, інформаційних баз, мікрочіпів, інтегрованих мереж або подібних пристроїв в комп’ютерному і некомп’ютерному устаткуванні;
24) збитки (шкода), що заподіяні внаслідок володіння, користування або розпорядження майном іншими особами, які не зазначені як особи, відповідальність яких застрахована, в договорі;
25) збитки особам, які були на утриманні постраждалої третьої особи, у зв'язку з втратою годувальника (його смертю);
26) збитки (шкоду) за претензіями (позовами) третіх осіб до страхувальника, про які страхувальник повідомив Страховика під час дії договору, якщо такі претензії (позови) не пов’язані з подією, що відбулася під час та в місці дії договору, і про яку страхувальник повідомив Страховика відповідно до умов договору;
27) збитки (шкода), заподіяна застрахованому майну орендарем цього майна (відповідальність орендаря перед орендодавцем);
28) вимоги щодо відшкодування шкоди, заподіяної потерпілим третім особам до дати початку дії договору або після закінчення строку його дії.

Не відшкодовуються за договором страхування:

1) збитки, що сталися внаслідок забруднення навколишнього середовища (екологічна шкода) і шкода, заподіяна навколишньому середовищу;
2) будь-які непрямі збитки, упущена вигода (не отриманий (втрачений) дохід, включаючи відсотки, неустойки), витрати на утримання майна, моральна шкода, орендна плата, сплата штрафів, пені, неустойки та інших санкцій, накладених на страхувальника у зв’язку зі страховим випадком;
3) збитки, що сталися у період відсутності страхувальника (представника страхувальника) у застрахованому приміщенні чи залишення без догляду застрахованого приміщення понад строк, вказаний в договорі (але не менш як 30 (тридцять) календарних днів);
4) збитки, що відбулися до початку дії договору, але були виявлені після початку його дії, про які страхувальник знав або повинен був знати на момент укладання договору;
5) збитки, що виникли поза територією дії договору;
6) збитки, заподіяні засобам наземного, водного та повітряного транспорту;
7) збитки, заподіяні запасам (товару), автомобілям та спецтехніці, під час навантаження, розвантаження, транспортування, перевезення, переноски чи руху власним ходом;
8) збитки, заподіяні комунікаційним лініям, інженерним системам, що не є власністю страхувальника за законом;
9) будь-які збитки, прямі або опосередковані або пов’язані або є наслідком будь-якої хвороби (в тому числі інфекційної, заразної) та/або пов'язані з заходами викликаними поширенням такої хвороби, незалежно від типу її поширення (в тому числі, що має характер епідемій та пандемій);
10) електронні (комп'ютерні) ризики, включаючи втрату даних, псування або спотворення даних або помилки систем IT, комп'ютерні віруси, операції з обробки даних, будь-які збої комп'ютерного обладнання та програмного забезпечення, вбудованих чіпів;
11) будь-які збитки, понесені страхувальником чи третіми особами в результаті втрати електронних даних;
12) вимоги, викликані обставинами, про які страхувальник знав або повинен був знати, але не прийняв усіх від нього залежних заходів для запобігання настанню страхового випадку.

Страховий захист не розповсюджується (крім випадків, якщо договором страхування передбачено надання страхового захисту для такого майна), на:

• ветхі / аварійні будівлі, об’єкти в аварійному стані та/або приміщення в них та/або рухоме майно в них, а також об’єкти, які не введені в експлуатацію; об’єкти, що підлягають знесенню, з моменту подання офіційної заяви або розпорядження влади;
• цінні речі: картини, твори мистецтва, книги, бібліотеки, колекції касет, дискет, CD- і DVD-дисків; грошові кошти, готівка у будь-якій валюті; цінні папери, документацію, фотознімки/фотографії, колекції марок, монет, грошових знаків, документи, платіжні картки; інформацію на носіях будь-яких видів; технічні носії інформації, зокрема магнітні плівки і касети, диски, блоки пам’яті тощо; комп’ютерні програми, програмне забезпечення, бази даних; будь-яка інформація та/або програмне забезпечення, що зберігаються та/або використовуються у роботі застрахованого майна; особисті речі (одяг, взуття, аксесуари, в тому числі, одяг та вироби із хутра та шкіри); ювелірні вироби та прикраси, дорогоцінне каміння та цінні метали, вироби з коштовних металів, коштовних, напівкоштовних і кольорових каменів, коштовні годинники та інші коштовності, предмети антикваріату; коштовні предмети для сервірування столу і письмове приладдя, предмети релігійного культу;
• домашніх птахів, тварин, кімнатні рослини, лісові насадження, продукти харчування, в тому числі, алкогольні напої, тютюнові вироби; акваріумні рибки, рослини, тварини та інше живе та декоративне наповнення акваріумів;
• будь-який транспорт (в тому числі, автомобілі, причепи, мотоцикли, засоби водного транспорту, гіроскутери, велосипеди, мопеди, електросамокати, самокати, снігоходи, скутери, човни, мопеди, міні-трактори), його складові та запасні частини; газонокосарки, мотоблоки тощо;
• паливні матеріали (бензин, дизпаливо, мазут тощо); вибухові речовини;
• зброю, лижі та інший переносний спортивний інвентар і знаряддя;
• будь-які парфумерно-косметичні вироби, лікарські препарати, предмети сангігієни;
• дрібні непродовольчі товари, наприклад: канцелярські товари, побутова хімія, натільна білизна, зубні щітки (крім електричних), апарати для гоління (крім електричних), розчіски, інструменти для манікюру, педикюру (ножиці, пилочки тощо), панчішно-шкарпеткові вироби, товари для немовлят (пелюшки, соски, пляшечки для годування);
• теплиці, парники будь-яких видів та конструкцій;
• майно, що використовується у комерційних або виробничих цілях; комерційні гроші;
• приміщення, які були привласнені власником квартири, але офіційно не враховані в загальну площу приміщення згідно з його технічним паспортом (частини приміщень загального користування, коридорів, тамбурів, теплиць тощо);
• будівлі / споруди, а також майно, що розташовані на воді;
• будь-яке майно на ринках та базарах, малі архітектурні форми (кіоски, лотки тощо), фундаментні споруди, призначені для проведення вуличної торгової або комерційної діяльності та майно в них;
• незавершене будівництво, будівлі, споруди, що є об`єктом будівельно-монтажних робіт; будівлі, споруди, що не експлуатуються, та майно, що знаходиться в них; застраховане майно в стані ремонту;
• житлові будинки з зовнішніми або внутрішніми стінами або перекриттями з дерева (за виключенням крокв даху), дерев’яні будівлі; будівлі / підсобні приміщення, що не мають фундаменту та/або анкерного кріплення;
• мобільні котеджі, житлові причепи;
• дачні будинки (житлові будинки, що зареєстровані як дачні або житлові будинки, що не пристосовані до опалення в зимовий період, або житлові будинки, що відвідуються страхувальником (його родичами та/або особами, які мають право отримувати страхову виплату), рідше, ніж 1 (один) раз на 60 (шістдесят) днів), якщо інше не передбачено договором страхування;
• мости, дамби, тунелі, бурові вишки, хімічні та нафтопереробні підприємства, гірничодобувне та інше обладнання під землею; магістральні та розподільні лінії електропередач;
• товари, готова продукція, в тому числі власного виробництва, призначена для реалізації;
• майно орендарів страхувальника та їх суборендарів;
• комунікаційні лінії, інженерні системи, що не є власністю страхувальника за законом;
• майно, що знаходиться у зоні воєнних дій, а також у зоні, якій загрожують стихійні лиха, з моменту оголошення у встановленому порядку про таку загрозу, якщо таке оголошення було зроблено до укладання договору;
• об’єкти (майно), які можуть належати лише певним учасникам цивільного обороту або перебування яких у цивільному обороті допускається за спеціальним дозволом (об’єкти, обмежено оборотоздатні) у разі відсутності відповідного дозволу або власник такої речі не є учасником обороту відповідно до чинного законодавства та об’єкти вилучені з цивільного обороту. Конкретний перелік винятків та обмежень страхування зазначається в договорі страхування. Договір страхування не забезпечує страхового покриття та/або відшкодування будь-яких збитків у випадках, якщо страхувальник підпадає під санкції, обмеження, ембарго встановлені законодавством України, резолюціями Ради безпеки ООН, Європейським Союзом, Великобританії, Канади, США або іншими нормативно-правовими актами.

Підставою для відмови Страховика у здійсненні страхових виплат є:

1) навмисні дії страхувальника або особи, на користь якої укладено договір страхування, спрямовані на настання страхового випадку, крім дій, вчинених у стані крайньої необхідності або необхідної оборони, або випадків, визначених законом чи міжнародними звичаями;
2) вчинення страхувальником або особою, на користь якої укладено договір страхування, умисного кримінального правопорушення, що призвело до настання страхового випадку;
3) подання страхувальником неправдивих відомостей про об’єкт страхування, обставини, що мають істотне значення для оцінки страхового ризику, або про факт настання страхового випадку;
4) одержання страхувальником повного відшкодування збитків від особи, яка їх заподіяла. Якщо збиток відшкодований частково, страхова виплата здійснюється з вирахуванням суми, отриманої від зазначеної особи як відшкодування збитків;
5) несвоєчасне повідомлення страхувальником (особою, визначеною у договорі страхування або законодавством) про настання страхового випадку без поважних причин або невиконання інших обов’язків, визначених договором страхування або законодавством, якщо це призвело до неможливості страховика встановити факт, причини та обставини настання страхового випадку або розмір заподіяної шкоди (збитків), або створення Страховику перешкод у визначенні обставин, характеру та розміру збитків;
6) невиконання страхувальником своїх обов’язків за договором;
7) наявність обставин, які є винятками із страхових випадків та обмеженнями страхування, передбаченими договором страхування;
8) одержання третьою особою повного відшкодування збитків від страхувальника, іншого Страховика, якщо такі виплати не були письмово погоджені зі Страховиком, чи від іншої особи, винної у їх заподіянні;
9) скоєння страхувальником або потерпілою третьою особою (особами, що знаходяться з ними у певній ступені споріднення чи трудових відносинах), дій з метою збільшення шкоди або необґрунтованого збільшення розміру збитків чи страхової виплати;
10) порушення страхувальником (його представниками) встановлених законом чи іншими нормативними актами правил і норм безпеки чи інших аналогічних норм (в тому числі техніки безпеки, вимог пожежної безпеки в побуті, санітарних норм), якщо страховий випадок стався у разі такого порушення, а також порушення умов зберігання, підключення, встановлення чи експлуатації застрахованого рухомого майна, що встановлені вимогами технічної документації її виробника (інструкцією (керівництвом) по використанню (експлуатації) тощо;
11) відсутність майнового інтересу страхувальника (вигодонабувача) в отриманні страхової виплати – в частині страхування майна;
12) відмова страхувальника (вигодонабувача) від права вимоги до особи, відповідальної за заподіяний збиток, або коли здійснення цього права стало неможливим з вини страхувальника (вигодонабувача) – в частині страхування майна;
13) неподання протягом 1 (одного) року з моменту настання страхового випадку документів, передбачених договором страхування, які необхідні для прийняття рішення про страхову виплату, чи надання документів, які містять недостовірну інформацію щодо строку, причин, обставин страхового випадку та розміру заподіяного збитку;
14) наявність інших підстав, встановлених законодавством.

2. Лімітами відповідальності Страховика за окремим об’єктом страхування, страховим ризиком та/або страховим випадком.
Визначаються в межах страхової суми.
По окремих діючих пакетах страхування в межах страхового продукту «Страхування майна фізичних осіб» ліміти відповідальності зазначені в п.2.9. Загальних умов страхового продукту «Страхування майна фізичних осіб», затверджених Наказом Голови Правління від 14.06.2024 № 78, що розміщені за посиланням https://universalna.com/documents/offers/R1-private_property_insurance.pdf

3. Порядком розрахунку та умовами здійснення страхових виплат.
Для отримання страхової виплати страхувальник або вигодонабувач повинні повідомити Страховика, а потім звернутися до нього з письмовою заявою про страхову виплату та надати документи, які підтверджують факт настання страхового випадку, визначені договором.
Страховик зобов’язаний встановити факт, причини та обставини такої події та прийняти з урахуванням умов договору страхування рішення про визнання або невизнання випадку страховим та визначити розмір збитку. Порядок визначення розміру страхової виплати та строки її здійснення визначаються договором страхування. Страхова виплата не може перевищувати розмір прямого збитку, якого зазнав страхувальник, та/або інша особа, передбачена договором страхування.
В частині страхування майна розмір збитку та належної страхової виплати розраховується у межах страхової суми / лімітів / cублімітів відповідальності, встановлених в договорі страхування. В частині страхування відповідальності страхова виплата здійснюється в розмірі збитку, заподіяного третім особам, за вирахуванням франшизи, але не більше страхової суми чи лімітів відповідальності, встановлених в договорі страхування.
Страховик приймає рішення про страхову виплату або відмову у страховій виплаті протягом строку, вказаного в договорі, але не довше 15 (п’ятнадцяти) робочих днів після отримання останнього необхідного документу, що підтверджує настання страхового випадку і розмір збитків, та складає страховий акт - у випадку прийняття рішення про страхову виплату.
Страховик зобов'язаний здійснити страхову виплату протягом строку, вказаного в договорі, але не пізніше 10 (десяти) робочих днів з дня прийняття рішення про страхову виплату.
Про відмову у страховій виплаті або про відстрочку рішення про виплату / відмову у страховій виплаті Страховик протягом строку, вказаного в договорі, але не пізніше 10 (десяти) робочих днів з моменту прийняття такого рішення повідомляє страхувальника (вигодонабувача) письмово, з викладенням мотивації прийнятого рішення або обґрунтуванням причин відмови.
Страховик має право за наявності причин для сумнівів в обґрунтованості (законності) страхової виплати відкласти прийняття рішення про виплату або відмову у страховій виплаті до отримання підтвердження або спростування цих причин відповідними компетентними органами, на строк, вказаний в договорі, але не довше, ніж на 180 (сто вісімдесят) календарних днів.
У разі визнання випадку страховим страховик здійснює страхову виплату:
- в частині страхування майна - страхувальнику (іншій особі, визначеній договором страхування або законодавством) відповідно до умов договору страхування або законодавства;
- в частині страхування відповідальності - за заявою страхувальника потерпілій третій особі (у випадку її смерті – спадкоємцю) або страхувальнику, якщо останній згідно рішення суду компенсував заподіяну шкоду третій особі, після надання Страховику усіх необхідних документів, що підтверджують таку виплату. Повна інформація про порядок розрахунку і умови здійснення страхових виплат зазначена в Загальних умовах страхового продукту «СТРАХУВАННЯ МАЙНА ФІЗИЧНИХ ОСІБ», що розміщені за посиланням https://universalna.com/documents/offers/R1-private_property_insurance.pdf

Об’єктом страхування є життя, здоров’я та працездатність застрахованої особи.

Страховими ризиками є:

1. Нещасний випадок (до нещасних випадків відносяться: травматичні пошкодження організму (травми, в тому числі від вогнепальної зброї), поранення, контузія, анафілактичний шок, випадкове потрапляння в дихальні шляхи чужорідного тіла, утоплення, ураження блискавкою або електричним струмом, опіки, обмороження, перегрівання, переохолодження, укуси тварин, отруйних комах, змій тощо, випадкове отруєння газами, побутовими або промисловими хімічними речовинами, ліками, недоброякісними харчовими продуктами (за винятком інфекційних хвороб), такі захворювання, як сказ, правець, ботулізм, малярія, а також енцефаліт, що передається укусами кліщів.

Не можуть бути застрахованими особи:

1. Віком понад 85 років;
2. Визнані в установленому порядку недієздатними;
3. Які знаходяться на обліку в наркологічних, психоневрологічних диспансерах;
4. Особи з інвалідністю I групи, діти з інвалідністю, ВІЛ-інфіковані;
Особи, що приймають безпосередню участь у бойових діях, збройному конфлікті, військових діях, осіб щодо яких встановлено факти перебування в збройних силах України та/або інших спеціально призначених воєнізованих формувань та підрозділів, в збройних силах держави – агресора (російської федерації), республіки Білорусь.

від 1 000 до 50 000 000 грн.

від 0,006 до 10 % страхової суми.

Не застосовується

Територія дії договору “Україна” або “Весь світ”, за виключенням:

- тимчасово окупованих територій України, що визначені нормативно-правовими актами України, в тому числі у розумінні закону України «Про забезпечення прав і свобод громадян та правовий режим на тимчасово окупованій території України», а також на територій, на яких ведуться (велися) бойові дії (в межах тривалості бойових дій) або тимчасово окупованих Російською Федерацією, відповідно до постанови Кабінету міністрів України від 06.12.2022 № 1364, Наказу Міністерства з питань реінтеграції тимчасово окупованих територій України від 22.12.2022 № 309; територій, в межах яких на момент настання події, що має ознаки страхового випадку, знаходяться населені пункти, на території яких органи державної влади тимчасово не здійснюють свої повноваження або розташовані на лінії зіткнення, відповідно до Розпорядження Кабінету Міністрів України від 07.11.2014 № 1085 з усіма змінами та доповненнями; територій, що відповідно до законодавства України перебувають в окупації, тимчасовій окупації, оточенні, блокуванні, є територіями проведення бойових, воєнних дій, воєнних конфліктів, , а також території розташовані ближче ніж 50 км до лінії зіткнення.
- території поза межами України в зоні воєнних дій будь-якого характеру, незалежно від офіційного визнання війни за нормами права, територій щодо яких МЗС України надало рекомендацію утриматися від поїздок до перетину застрахованою особою кордону, території російської федерації, республіки Білорусь. Строк дії договору не може бути більше 1 (одиного) року.
Якщо договором страхування не передбачено інше, договір страхування набирає чинності з 00:00 годин дня, зазначеного в договорі як дата початку дії договору, але не раніше дня, наступного сплати страхової премії чи її першої частини (якщо договором передбачено сплату страхової премії частинами), та закінчується о 24 годині дати, що зазначена в договорі страхування як дата закінчення строку дії договору страхування.
Страховий захист діє протягом усього строку дії договору страхування, якщо інше не передбачено договором страхування.
Каренція (період очікування) – період, що починається з дати початку дії цього Договору й триває певний проміжок часу. Страховик не здійснює страхову виплату по страхових випадках, що відбулись у цей період. Період очікування становить 5 календарних днів з дати початку дії договору. Каренція не застосовується при колективному страхуванні та при пролонгації договору на наступний рік, а також якщо інше не передбачено договором страхування.

Несвоєчасне повідомлення страхувальником про настання страхового випадку без поважних причин або невиконання інших обов’язків, визначених договором страхування або законодавством, якщо це призвело до неможливості страховика встановити факт, причини та обставини настання страхового випадку або розмір заподіяної шкоди (збитків) є підставою для відмови у здійсненні страхової виплати.
У разі несплати або неповної сплати страхового платежу за черговий період страхування, страховий захист за договором не діє, страхові виплати за подіями, що стались в неоплачений період страхування, не здійснюються Страховиком. Страховий захист відновлюється з 00 годин 00 хвилин дня, наступного за днем надходження страхового платежу за період страхування, строк якого визначений а договорі, в повному розмірі на рахунок Страховика, та діє до закінчення періоду страхування. Договір припиняє свою дію та страховий захист не може бути відновлений у випадку ненадходження або надходження не в повному обсязі чергових страхових платежів на рахунок Страховика протягом 10 (десяти) робочих днів або 6 (шести) місяців поспіль. (в залежності від зазначених умов у Договорі страхування)

Страховий продукт не є додатковим до інших товарів, робіт або послуг, що не є страховими. У зв’язку з укладенням договору відсутня необхідність отримання додаткових чи супутніх послуг страховика та/або третіх осіб, пов’язаних з отриманням фінансової послуги за договором.

-

Страхувальник перед укладенням договору страхування зобов’язаний поінформувати Страховика або страхового посередника про відомі йому обставини, що мають істотне значення для оцінки страхового ризику (визначення ймовірності та вірогідності настання страхового випадку і розміру можливих збитків), та/або надати йому іншу інформацію, що має істотне значення для прийняття Страховиком рішення про укладення договору страхування, у тому числі:

1) Про наявність страхового інтересу, та/або про розмір страхової премії за договором страхування;
2) Прізвище, ім’я та (за наявності) по батькові, дату народження, номер (та за наявності - серію) паспорта громадянина України (або іншого документа, що посвідчує особу та відповідно до законодавства України може бути використаний на території України для укладення правочинів), дату видачі та орган, що його видав, відомості про місце проживання або місце перебування, реєстраційний номер облікової картки платника податків, номер (та за наявності - серію) паспорта громадянина України, в якому проставлено відмітку про відмову від прийняття реєстраційного номера облікової картки платника податків, чи номер паспорта із записом про відмову від прийняття реєстраційного номера облікової картки платника податків в електронному безконтактному носії, унікальний номер запису в Єдиному державному демографічному реєстрі (за наявності);
3) Страхове покриття та страхова премія щодо кожної застрахованої особи;
4) Інформацію для ідентифікації вигодонабувача (у разі його визначення):
- найменування або прізвище, власне ім’я, по батькові (за наявності), дата народження вигодонабувача або
- інша інформація відповідно до законодавства України та/або щодо ідентифікації вигодонабувача в обсязі, достатньому для ідентифікації вигодонабувача в разі настання страхового випадку та однозначного визначення його права на отримання страхової виплати;
5) обставини, що мають істотне значення для оцінки страхового ризику (визначення імовірності та вірогідності настання страхового випадку і розміру можливих збитків):
- чи відноситься застрахована особа до групи ризику згідно з додатком 1 до цих ЗУСП;
- чи встановлена група інвалідності застрахованій особі;
- чи визнана застрахована в установленому порядку недієздатною;
- чи знаходиться застрахована особа на обліку в наркологічних, психоневрологічних диспансерах;
- чи особа приймає безпосередню участь у бойових діях, збройному конфлікті, військових діях, осіб щодо яких встановлено факти перебування в збройних силах України та/або інших спеціально призначених воєнізованих формувань та підрозділів, в збройних силах держави – агресора (російської федерації), республіки Білорусь;
6) інформацію про наявність на законних підставах або на підставі інших правовідносин страхового інтересу щодо об’єкта страхування, уключаючи наявність такого інтересу у вигодонабувача (у разі визначення такої особи в договорі страхування).

Споживач / клієнт для прийняття ним усвідомленого рішення про укладення договору страхування до укладення такого договору повинен ознайомитись з:

1. Винятками зі страхових випадків та підставами для відмови у здійсненні страхових виплат.

Не визнаються страховими випадками події, які виникли у разі:

- виконання Застрахованою особою будь-якого виду небезпечної роботи (артисти цирку, акробати, дресирувальники диких тварин, наїзники коней, каскадери, особи, які виконують роботи в підземних умовах, водолази (якщо інше не зазначено в договорі);
- занять професійним або аматорським спортом, участі у змаганнях, тренуваннях та/або показових виступах професійних спортсменів (якщо інше не зазначено в договорі);
- травмування Застрахованої особи, під час участі Застрахованої особи у спортивних заходах (якщо інше не зазначено в договорі);
- вчинення самогубства або замаху на самогубство Застрахованої особи;
- вчинків Застрахованої особи/Страхувальника/ Вигодонабувача при здійсненні або спробі здійснення протиправних дій, які знаходяться в прямому причинному зв'язку зі страховим випадком, що встановлено компетентними органами;
- нараження Застрахованої особи на невиправданий ризик, свідому небезпеку (за винятком рятування життя іншої особи);
- вживання Застрахованою особою алкоголю, наркотичних, токсичних речовин, а також отруєння сурогатами алкоголю, медикаментів, без призначення лікаря, перебування на момент настання нещасного випадку у стані алкогольного (наявність в крові та/або сечі слідів етанолу незалежно від його концентрації), наркотичного, токсичного сп'яніння;
- захворювань Застрахованої особи, крім зазначених в Договорі страхування; - самолікування;
- управління Застрахованою особою будь-яким транспортним засобом, якщо вона не має права управління цим транспортним засобом або не має відповідної категорії водія або передачею нею управління іншій особі, яка не має вищезазначених прав та/або знаходилася в стані алкогольного, наркотичного, токсичного сп’яніння чи отруєння;
- польотів Застрахованою особою на літальних апаратах та їх керування, крім випадку польоту, як пасажир на літаку цивільної авіації яким керував професійний пілот, або керування літальним апаратом Страхувальником/Застрахованою особою, який є професійним;
- навмисного заподіяння Застрахованою особою собі тілесних пошкоджень;
- впливу радіоактивного випромінювання, ядерних вибухів, радіацій, радіоактивного, хімічного, біологічного або токсичного забруднення або зараження, застосування вибухових речовин;
- нещасного випадку, що стався із Страхувальником/Застрахованою особою в місцях позбавлення волі;
- нещасних випадків та захворювань, які сталися поза територією дії Договору та до/після дії Договору, що підтверджено висновком медичної установи;
- події, що відбулись в період каренції;
- якщо смерть та інвалідність внаслідок нещасного випадку настали після 12 (дванадцять) місяців з дати настання нещасного випадку;
- воєнних дій, військових заходів будь-якого роду, використання зброї, військової техніки та знарядь війни, дій військових сил та/або спеціальних формувань (підрозділів) будь-якої держави, будь-якого роду недержавних збройних сил або збройних формувань, дій бойовиків, збройних угрупувань, їх окремих учасників (незалежно від факту оголошення війни чи введення воєнного стану), якщо інше не зазначено в договорі;
- дій Збройних сил України, сил спеціального призначення та/або інших спеціально призначених воєнізованих формувань та підрозділів, проведення заходів із забезпечення національної безпеки і оборони, відсічі і стримування збройної агресії, виконання завдань національного спротиву, якщо інше не зазначено в договорі.
- із Застрахованою особою, яку визнано згідно законодавства такою, що зникла безвісти, в період дії Договору страхування навіть, якщо в подальшому буде отримана інформація про отримання нею тілесних ушкоджень/травм та/або встановлена її смерть.
- із Застрахованою особою, визнаною в судовому порядку померлою (або щодо якої в судовому порядку встановлено факт смерті).
- при проведенні заходів політичного характеру, які здійснюються згідно з розпорядженням військової чи громадянської влади та політичних організацій;
- масових заворушень, актів громадянської непокори, громадянської війни, страйків, локаутів, бунтів, заколотів, державних переворотів або спроби їх здійснення, повстання або революції, терористичних актів та їх наслідків, диверсій, дій озброєних повстанців, а також дій влади, спрямованих на їхнє придушення;
- передачі, примусового відчуження або вилучення майна в умовах воєнного або надзвичайного стану, конфіскації, арешту, націоналізації, знищення чи пошкодження майна за розпорядженням військової або цивільної влади, що діє юридично або фактично;
- мародерства, крадіжки, грабежу, розбою або іншого фактичного привласнення майна в місцях диверсій повстань, інших стихійних та організованих заходів, зонах воєнних дій, військових заходів (незалежно від факту оголошення війни чи введення воєнного стану);
- настання події, яка має ознаки страхового випадку, на території зазначеної к виключеннях;
- особи віком до 1 року та понад 75 років (якщо інше не зазначено в договорі).
- Не є страховим випадком і є підставою для відмови у страховій виплаті захворювання Застрахованої особи, у тому числі раптові та професійні.
За цим договором не є Застрахованими особи, які на момент укладання Договору страхування знаходяться на обліку в наркологічних, психоневрологічних диспансерах. Особи, визнані в установленому порядку недієздатними, особи з інвалідністю I групи, діти з інвалідністю, ВІЛ-інфіковані.
Договір не діє по відношенню до Застрахованих осіб, що приймають безпосередню участь у бойових діях, збройному конфлікті, військових діях, осіб щодо яких встановлено факти перебування в збройних силах України та/або інших спеціально призначених воєнізованих формувань та підрозділів, в збройних силах держави – агресора (російської федерації), республіки Білорусь.

Підставою для відмови Страховика у здійсненні страхових виплат є:

- Навмисні дії страхувальника або особи, на користь якої укладено договір страхування, спрямовані на настання страхового випадку, крім дій, вчинених у стані крайньої необхідності або необхідної оборони, або випадків, визначених законом чи міжнародними звичаями;
- Вчинення страхувальником або особою, на користь якої укладено договір страхування, умисного кримінального правопорушення, що призвело до настання страхового випадку;
- Подання страхувальником неправдивих відомостей про об’єкт страхування, обставини, що мають істотне значення для оцінки страхового ризику, або про факт настання страхового випадку; - Несвоєчасне повідомлення страхувальником (особою, визначеною у договорі страхування або законодавством) про настання страхового випадку без поважних причин або невиконання інших обов’язків, визначених договором страхування або законодавством, якщо це призвело до неможливості страховика встановити факт, причини та обставини настання страхового випадку або розмір заподіяної шкоди (збитків);
- Наявність обставин, які є винятками із страхових випадків та обмеженнями страхування, передбаченими договором страхування;
- Не дотримання термінів реєстрації нещасного випадку, який в подальшому може бути кваліфікований, як страховий, у відповідному Лікувально-профілактичному закладі; - Невиконання Страхувальником (Застрахованою особою) своїх обов’язків за Договором; - Не надання всіх необхідних документів, для отримання страхової виплати, що передбачені Договором страхування;
- Створення Страховикові перешкод у визначенні обставин, характеру та розміру шкоди, завданої життю та здоров’ю Застрахованої особи;
- Невиконання призначень лікаря, що призвело до погіршення стану здоров'я Застрахованої особи та/або настання випадку, що має ознаки страхового;
- Відмови Застрахованої особи від обстеження довіреним лікарем Страховика після настання страхового випадку;
- Належність Застрахованої особи до осіб, що:
1. знаходяться на обліку в наркологічних, психоневрологічних диспансерах;
2. визнані в установленому порядку недієздатними, особами з інвалідністю I, діти з інвалідністю, ВІЛ-інфіковані;
3. приймають безпосередню участь у бойових діях, збройному конфлікті, військових діях, осіб щодо яких встановлено факти перебування в збройних силах України та/або інших спеціально призначених воєнізованих формувань та підрозділів, в збройних силах держави – агресора (російської федерації), республіки Білорусь; - Наявність інших підстав, встановлених законодавством України;

2. Лімітами відповідальності Страховика за окремим об’єктом страхування, страховим ризиком та/або страховим випадком.

При настанні страхового випадку, в частині страхування від нещасних випадків, Страховик здійснює страхову виплату:

- у випадку смерті Застрахованої особи внаслідок нещасного випадку - Вигодонабувачу або спадкоємцю у розмірі 100% від страхової суми, зазначеної в договорі (якщо інше не зазначено в договорі);
- у випадку встановлення Застрахованій особі групи інвалідності внаслідок нещасного випадку - Застрахованій особі у наступних розмірах:
- при встановленні І групи інвалідності – 100% від страхової суми, зазначеної у договорі (якщо інше не зазначено в договорі);
- при встановленні ІІ групи інвалідності – 80% від страхової суми, зазначеної у договорі (якщо інше не зазначено в договорі);
- при встановленні ІІІ групи інвалідності – 60% від страхової суми, зазначеної у договорі (якщо інше не зазначено в договорі);
- при встановленні первинної інвалідності будь-якої групи Застрахованій особі до 18 років – 100% страхової суми, зазначеної у договорі (якщо інше не зазначено в договорі).
- у випадку тимчасової непрацездатності Застрахованої особи, внаслідок нещасного випадку - Застрахованій особі у розмірі, що визначається відповідно до договору, але не більше 50% від страхової суми, визначеної у договору (якщо інше не зазначено в договорі);
- у випадку травматичних ушкоджень організму Застрахованої особи, внаслідок нещасного випадку, незалежно від ступеню її непрацездатності, - Застрахованій особі одноразово відповідно до Таблиці страхових виплат. - У разі одночасного зазначення в договорі покриття страхових випадків: тимчасової непрацездатності та травматичних ушкоджень організму Застрахованої особи, внаслідок нещасного випадку, страхова виплата здійснюється за одним із цих випадків, за вибором Страхувальника/Застрахованої особи, про що Страхувальник/ЗО зазначає при заповненні заяви на отримання страхової виплати (якщо інше не зазначено в договорі).

3. Порядком розрахунку та умовами здійснення страхових виплат.
Здійснення страхової виплати проводиться Страховиком згідно з договором страхування на підставі заяви страхувальника і рішення Страховика про визнання випадку страховим та здійснення страхової виплати (страхового акта).
Страховик приймає рішення про страхову виплату/ відмову у страховій виплаті/ відстрочку рішення про страхову виплату або відмову у страховій виплаті протягом 10 (десяти) робочих днів з дня отримання усіх необхідних документів, зазначених в цьому Договорі, та, у разі прийняття рішення про виплату, складає страховий акт.
Страхова виплата здійснюється Страховиком протягом 10 (десяти) робочих днів з дати прийняття рішення про здійснення страхової виплати (оформлення страхового акту) шляхом, зазначеним її одержувачем у заяві про страхову виплату.
При наявності підстав та сумнівів щодо обґрунтованості (законності) страхової виплати Страховик може відкласти прийняття рішення про виплату або відмову у страховій виплаті до отримання підтвердження або спростування цих причин компетентними органами на строк не більше 90 (дев’яносто) робочих днів з дати надання всіх документів, зазначених в Договорі.
Про відмову у здійсненні страхової виплати/прийняття рішення про відстрочку виплати або про відмову у страховій виплаті Страховик письмово повідомляє одержувача протягом 5 (п’яти) робочих днів, з дня прийняття відповідного рішення, з викладенням мотивації прийняття рішення про відстрочку або обґрунтуванням причин відмови.
Повна інформація про порядок розрахунку і умови здійснення страхових виплат зазначена в Загальних умовах страхового продукту «СТРАХУВАННЯ ВІД НЕЩАСНИХ ВИПАДКІВ», що розміщені за посиланням https://universalna.com/documents/offers/R1-accident_insurance.pdf

Об’єктом страхування є життя, здоров'я, працездатність Застрахованої особи.
Страхування здійснюється за ризиками в межах класів страхування:
- ризик в межах класу страхування «страхування від нещасного випадку, уключаючи страхування на випадок виробничої травми та професійного захворювання» класу страхування 1 «Страхування від нещасного випадку (у тому числі на випадок виробничої травми та професійного захворювання)» (далі по тексту – клас 1 або нещасний випадок);
- ризик у межах класу страхування «страхування на випадок хвороби» класу страхування 2 «Страхування на випадок хвороби (у тому числі медичне страхування)» (далі по тексту – клас 2 або хвороби).
Страхування може здійснюватися за такою комбінацією класів:
1. клас 1 (Пакети «ЗАХИСТ ДИТИНИ», «ЗАХИСТ ВОДІЯ», «ЗАХИСТ ПАСАЖИРІВ», «ЗАХИСТ ВОДІЯ та/або ПАСАЖИРІВ»);
2. клас 1 та клас 2 («ЗАХИСТ ЗДОРОВ’Я»).

Страхування здійснюється за ризиками в межах класів страхування:
- ризик в межах класу страхування «страхування від нещасного випадку, уключаючи страхування на випадок виробничої травми та професійного захворювання» класу страхування 1 «Страхування від нещасного випадку (у тому числі на випадок виробничої травми та професійного захворювання)» (далі по тексту – клас 1 або нещасний випадок);
- ризик у межах класу страхування «страхування на випадок хвороби» класу страхування 2 «Страхування на випадок хвороби (у тому числі медичне страхування)» (далі по тексту – клас 2 або хвороби).
Страхування може здійснюватися за такою комбінацією класів:
1. клас 1 (Пакети «ЗАХИСТ ДИТИНИ», «ЗАХИСТ ВОДІЯ», «ЗАХИСТ ПАСАЖИРІВ», «ЗАХИСТ ВОДІЯ та/або ПАСАЖИРІВ»);
2. клас 1 та клас 2 («ЗАХИСТ ЗДОРОВ’Я»).

Страхування здійснюється за ризиками в межах класів страхування:
- ризик в межах класу страхування «страхування від нещасного випадку, уключаючи страхування на випадок виробничої травми та професійного захворювання» класу страхування 1 «Страхування від нещасного випадку (у тому числі на випадок виробничої травми та професійного захворювання)» (далі по тексту – клас 1 або нещасний випадок);
- ризик у межах класу страхування «страхування на випадок хвороби» класу страхування 2 «Страхування на випадок хвороби (у тому числі медичне страхування)» (далі по тексту – клас 2 або хвороби).
Страхування може здійснюватися за такою комбінацією класів:
1. клас 1 (Пакети «ЗАХИСТ ДИТИНИ», «ЗАХИСТ ВОДІЯ», «ЗАХИСТ ПАСАЖИРІВ», «ЗАХИСТ ВОДІЯ та/або ПАСАЖИРІВ»);
2. клас 1 та клас 2 («ЗАХИСТ ЗДОРОВ’Я»).

Для Пакетів «ЗАХИСТ ДИТИНИ», «ЗАХИСТ ВОДІЯ», «ЗАХИСТ ПАСАЖИРІВ», «ЗАХИСТ ВОДІЯ та/або ПАСАЖИРІВ» страховим ризиком є:
За класом 1: нещасний випадок – раптова, випадкова, обмежена в часі, непередбачувана та незалежна від волі Застрахованої особи та/або іншої особи, визначеної Договором страхування, подія, що відбулася внаслідок зовнішнього впливу та призвела до заподіяння шкоди життю, здоров’ю та/або працездатності Застрахованої особи.
До нещасних випадків за цим Договором відноситься:
- Для пакетів «ЗАХИСТ ЗДОРОВ’Я» та «ЗАХИСТ ДИТИНИ»: травматичні пошкодження організму (травми, в тому числі від вогнепальної зброї), поранення, контузія, анафілактичний шок, випадкове потрапляння в дихальні шляхи чужорідного тіла, утоплення, ураження блискавкою або електричним струмом, опіки, обмороження, перегрівання, переохолодження, укуси тварин, отруйних комах, змій тощо, випадкове отруєння газами, побутовими або промисловими хімічними речовинами, ліками, недоброякісними харчовими продуктами (за винятком інфекційних хвороб), такі захворювання, як сказ, правець, ботулізм, малярія, а також енцефаліт, що передається укусами кліщів;
- Для пакету «ЗАХИСТ ВОДІЯ»: травматичні пошкодження організму (травми), поранення, контузія, анафілактичний шок, випадкове потрапляння в дихальні шляхи чужорідного тіла внаслідок дорожньо-траспортної пригоди (далі - ДТП), яка сталась під час керування Застрахованою особою траспортним засобом – учасником ДТП;
- Для пакетів «ЗАХИСТ ПАСАЖИРІВ» та «ЗАХИСТ ВОДІЯ та/або ПАСАЖИРІВ»: нещасний випадок, що може статись в результаті дорожньо-транспортної пригоди (далі – ДТП) із Застрахованою особою під час знаходження у ТЗ в якості пасажира упродовж строку та на території дії Договору.
Для Пакету «ЗАХИСТ ЗДОРОВ’Я» страховими ризиками є:
За класом 1: нещасний випадок – раптова, випадкова, обмежена в часі, непередбачувана та незалежна від волі Застрахованої особи та/або іншої особи, визначеної Договором страхування, подія, що відбулася внаслідок зовнішнього впливу та призвела до заподіяння шкоди життю, здоров’ю та/або працездатності Застрахованої особи.
До нещасних випадків за цим Договором відноситься:
- пошкодження організму (травми, в тому числі від вогнепальної зброї), поранення, контузія, анафілактичний шок, випадкове потрапляння в дихальні шляхи чужорідного тіла, утоплення, ураження блискавкою або електричним струмом, опіки, обмороження, перегрівання, переохолодження, укуси тварин, отруйних комах, змій тощо, випадкове отруєння газами, побутовими або промисловими хімічними речовинами, ліками, недоброякісними харчовими продуктами (за винятком інфекційних хвороб), такі захворювання, як сказ, правець, ботулізм, малярія, а також енцефаліт, що передається укусами кліщів;
За класом 2: хвороба, яка виникла вперше у Застрахованої особи упродовж строку та на території дії Договору страхування.
- Хворобою за цим Договором страхування визнається: інфаркт міокарду, порушення мозкового кровообігу (інсульт), злоякісне новоутворення.
Не можуть бути застрахованими особи для пакетів «ЗАХИСТ ЗДОРОВ’Я», «ЗАХИСТ ДИТИНИ» та «ЗАХИСТ ВОДІЯ»: 1. Віком понад 80 років;
2. Визнані в установленому порядку недієздатними;
3. Які знаходяться на обліку в наркологічних, психоневрологічних диспансерах;
4. Особи з інвалідністю I групи, діти з інвалідністю, ВІЛ-інфіковані;

Для Пакетів «ЗАХИСТ ДИТИНИ», «ЗАХИСТ ВОДІЯ»:
Розмір страхової суми встановлюється в договорі страхування від 1 000 до 200 000 грн:
Ліміт відповідальності при настанні нещасного випадку (клас 1) від 1 000 до 200 000 грн.
Субліміт відповідності по випадкам (травматичні ушкодження організму Застрахованої особи в результаті настання страхового ризику незалежно від ступеню непрацездатності Застрахованої особи, встановлення інвалідності Застрахованій особі в результаті настання страхового ризик, смерть Застрахованої особи в результаті настання страхового ризику,тимчасова непрацездатність Застрахованої особи в результаті настання страхового ризику) від 1 000 до 200 000 грн.
Субліміт відповідності по випадку витрати на медикаментозне забезпечення при лікуванні травм та/або хвороб, які є ускладненнями травм, що виникли в результаті настання страхового ризику від 500 до 100 000 грн. Для пакету «ЗАХИСТ ДИТИНИ» ліміт на один страховий випадок – 500 грн.
Для Пакетів «ЗАХИСТ ПАСАЖИРІВ», «ЗАХИСТ ВОДІЯ та/або ПАСАЖИРІВ»:
Розмір страхової суми встановлюється в договорі страхування від 1 000 до 1 000 000 грн:
Ліміт відповідальності при настанні нещасного випадку (клас 1) від 1 000 до 1 000 000 грн.
Для Пакету «ЗАХИСТ ЗДОРОВ’Я»:
Розмір страхової суми встановлюється в договорі страхування від 1 000 до 200 000 грн:
Ліміт відповідальності при настанні нещасного випадку (клас 1) від 1 000 до 200 000 грн.
Субліміт відповідності по випадкам (травматичні ушкодження організму Застрахованої особи в результаті настання страхового ризику незалежно від ступеню непрацездатності Застрахованої особи, встановлення інвалідності Застрахованій особі в результаті настання страхового ризик, смерть Застрахованої особи в результаті настання страхового ризику,тимчасова непрацездатність Застрахованої особи в результаті настання страхового ризику) від 1 000 до 200 000 грн.
Субліміт відповідності по випадку витрати на медикаментозне забезпечення при лікуванні травм та/або хвороб, які є ускладненнями травм, що виникли в результаті настання страхового ризику від 500 до 100 000 грн., ліміт на один страховий випадок – 500 грн.
Ліміт відповідальності при настанні хвороб (клас 2) від 1 000 до 200 000 грн.

Для Пакетів «ЗАХИСТ ДИТИНИ», «ЗАХИСТ ВОДІЯ», «ЗАХИСТ ПАСАЖИРІВ», «ЗАХИСТ ВОДІЯ та/або ПАСАЖИРІВ» та «ЗАХИСТ ЗДОРОВ’Я» від 0,006% до 10%

Не передбачена.

Територією дії договору - Україна та/або Європа, за вкиключенням:
- тимчасово окупованих територій України, що визначені нормативно-правовими актами України, в тому числі у розумінні закону України «Про забезпечення прав і свобод громадян та правовий режим на тимчасово окупованій території України», а також на територій, на яких ведуться (велися) бойові дії (в межах тривалості бойових дій) або тимчасово окупованих Російською Федерацією, відповідно до постанови Кабінету міністрів України від 06.12.2022 №1364, Наказу Міністерства з питань реінтеграції тимчасово окупованих територій України від 22.12.2022 №309; територій, в межах яких на момент настання події, що має ознаки страхового випадку, знаходяться населені пункти, на території яких органи державної влади тимчасово не здійснюють свої повноваження або розташовані на лінії зіткнення, відповідно до Розпорядження Кабінету Міністрів України від 07.11.2014 № 1085 з усіма змінами та доповненнями; територій, що відповідно до законодавства України перебувають в окупації, тимчасовій окупації, оточенні, блокуванні, є територіями проведення бойових, воєнних дій, воєнних конфліктів.
Строк дії договору від 1 дня до 1 (одиного) року включно.
Договір набирає чинності з 00:00 годин дати початку дії договору, але не раніше сплати страхової премії / першої частини страхової премії (якщо договором встановлену сплату страхової премії частинами) в розмірі та у строк, зазначені в договорі страхування, на рахунок Страховика (якщо договором не передбачено інше) і діє до 24 год. 00 хв. дня, зазначеного в Договорі страхування, як дата закінчення строку дії Договору. Страховий захист за Договором діє протягом строку дії договору.

Несвоєчасне повідомлення страхувальником про настання страхового випадку без поважних причин або невиконання інших обов’язків, визначених договором страхування або законодавством, якщо це призвело до неможливості страховика встановити факт, причини та обставини настання страхового випадку або розмір заподіяної шкоди (збитків) є підставою для відмови у здійсненні страхової виплати.
У разі несплати або неповної сплати страхового платежу за черговий період страхування, страховий захист за договором не діє, страхові виплати за подіями, що стались в неоплачений період страхування, не здійснюються Страховиком. Страховий захист відновлюється з 00 годин 00 хвилин дня, наступного за днем надходження страхового платежу за період страхування, строк якого визначений а договорі, в повному розмірі на рахунок Страховика, та діє до закінчення періоду страхування. Договір припиняє свою дію та страховий захист не може бути відновлений у випадку ненадходження або надходження не в повному обсязі чергових страхових платежів на рахунок Страховика протягом 10 (десяти) робочих днів.

Страховий продукт не є додатковим до інших товарів, робіт або послуг, що не є страховими. У зв’язку з укладенням договору відсутня необхідність отримання додаткових чи супутніх послуг страховика та/або третіх осіб, пов’язаних з отриманням фінансової послуги за договором.

-

Страхувальник перед укладенням договору страхування зобов’язаний поінформувати Страховика або страхового посередника про відомі йому обставини, що мають істотне значення для оцінки страхового ризику (визначення ймовірності та вірогідності настання страхового випадку і розміру можливих збитків), та/або надати йому іншу інформацію, що має істотне значення для прийняття Страховиком рішення про укладення договору страхування, у тому числі:
1) Про наявність страхового інтересу, та/або про розмір страхової премії за договором страхування;
2) Прізвище, ім’я та (за наявності) по батькові, дату народження, номер (та за наявності - серію) паспорта громадянина України (або іншого документа, що посвідчує особу та відповідно до законодавства України може бути використаний на території України для укладення правочинів), дату видачі та орган, що його видав, відомості про місце проживання або місце перебування, реєстраційний номер облікової картки платника податків, номер (та за наявності - серію) паспорта громадянина України, в якому проставлено відмітку про відмову від прийняття реєстраційного номера облікової картки платника податків, чи номер паспорта із записом про відмову від прийняття реєстраційного номера облікової картки платника податків в електронному безконтактному носії, унікальний номер запису в Єдиному державному демографічному реєстрі (за наявності);
3) Страхове покриття та страхова премія щодо кожної застрахованої особи;
4) Інформацію для ідентифікації вигодонабувача (у разі його визначення):
- найменування або прізвище, власне ім’я, по батькові (за наявності), дата народження вигодонабувача або - інша інформація відповідно до законодавства України та/або щодо ідентифікації вигодонабувача в обсязі, достатньому для ідентифікації вигодонабувача в разі настання страхового випадку та однозначного визначення його права на отримання страхової виплати;
5) обставини, що мають істотне значення для оцінки страхового ризику (визначення імовірності та вірогідності настання страхового випадку і розміру можливих збитків):
- чи встановлена група інвалідності застрахованій особі;
- чи визнана застрахована в установленому порядку недієздатною;
- чи знаходиться застрахована особа на обліку в наркологічних, психоневрологічних диспансерах;
- чи є застрахована особа ВІЛ-інфікована;
6) інформацію про наявність на законних підставах або на підставі інших правовідносин страхового інтересу щодо об’єкта страхування, уключаючи наявність такого інтересу у вигодонабувача (у разі визначення такої особи в договорі страхування).

Споживач / клієнт для прийняття ним усвідомленого рішення про укладення договору страхування до укладення такого договору повинен ознайомитись з:

1. Винятками зі страхових випадків та підставами для відмови у здійсненні страхових виплат. Для Пакетів «ЗАХИСТ ДИТИНИ», «ЗАХИСТ ВОДІЯ», «ЗАХИСТ ПАСАЖИРІВ», «ЗАХИСТ ВОДІЯ та/або ПАСАЖИРІВ» та «ЗАХИСТ ЗДОРОВ’Я»:
Підставою для відмови Страховика у здійсненні страхових виплат є:
- Навмисні дії страхувальника або особи, на користь якої укладено договір страхування, Водія ТЗ спрямовані на настання страхового випадку, крім дій, вчинених у стані крайньої необхідності або необхідної оборони, або випадків, визначених законом чи міжнародними звичаями;
- Вчинення страхувальником або особою, на користь якої укладено договір страхування, умисного кримінального правопорушення, що призвело до настання страхового випадку;
- Подання страхувальником неправдивих відомостей про об’єкт страхування, обставини, що мають істотне значення для оцінки страхового ризику, або про факт настання страхового випадку;
- Несвоєчасне повідомлення страхувальником (особою, визначеною у договорі страхування або законодавством) про настання страхового випадку без поважних причин або невиконання інших обов’язків, визначених договором страхування або законодавством, якщо це призвело до неможливості страховика встановити факт, причини та обставини настання страхового випадку або розмір заподіяної шкоди (збитків);
- Наявність обставин, які є винятками із страхових випадків та обмеженнями страхування, передбаченими договором страхування;
- Невиконання страхувальником (застрахованою особою) своїх обов’язків за Договором;
- Невиконання або порушення вказівок Спеціалізованої Служби Страховика (Страховика);
- Відмова Страхувальника від обстеження або експертизи, призначеної Страховиком з метою підтвердження факту та обставин настання страхового випадку та розміру витрат;
- Створення Страховикові перешкод у визначенні обставин, характеру та розміру шкоди, завданої життю та здоров’ю застрахованої особи;
- Належність Застрахованої особи до осіб, що:
1. знаходяться на обліку в наркологічних, психоневрологічних диспансерах;
2. визнані в установленому порядку недієздатними, особами з інвалідністю I, діти з інвалідністю, ВІЛ-інфіковані
- Наявність інших підстав, встановлених законодавством України.
Не визнаються страховими випадками події, які виникли у разі:
- вчинення самогубства або замаху на самогубство Застрахованої особи;
- вчинків Застрахованої особи/Страхувальника/Спадкоємців при здійсненні або спробі здійснення протиправних дій, які знаходяться в прямому причинно-наслідковому зв'язку зі страховим випадком, що встановлено компетентними органами (в тому числі здійснення Страхувальником або Застрахованою особою кримінально карних дій, непокори органам влади (втечі з місця події, переслідування працівниками поліції тощо));
- нараження Застрахованої особи на невиправданий ризик, свідому небезпеку (за винятком рятування життя іншої особи);
- вживання Застрахованою особою алкоголю, наркотичних, токсичних речовин, а також отруєння сурогатами алкоголю (крім випадків насильницького застосування даних речовин по відношенню до Страхувальника (Застрахованої особи) третіми особами), перебування на момент настання страхового випадку у стані алкогольного, наркотичного, токсичного сп'яніння;
- нещасних випадків та захворювань, які сталися до моменту укладення Договору страхування та/або після закінчення строку дії Договору страхування, а також для пакету «ЗАХИСТ ВОДІЯ» не є наслідками ДТП, якщо не можна встановити причино-наслідковий зв'язок між ДТП та страховим випадком, що підтверджено висновком компетентної установи;
- страховий випадок стався поза територією дії Договору страхування;
- війни (оголошеної чи неоголошеної), бойових або військових дій (незалежно від того, була оголошена війна чи ні), виконання обов’язків військової служби, вторгнення військ, дії засобів ведення війни, громадянської війни, терористичних актів, антитерористичних операцій, операцій об’єднаних сил, заколоту, революції, повстання, бунту, страйку, локауту, громадських (масових) заворушень, військового чи протиправного захоплення влади та/або тимчасової неможливості (повної або часткової) здійснення своїх повноважень органами державної (місцевої) влади, арешту тощо. При цьому вважається, що всі можливі види вчинених протиправних дій є невід’ємною складовою частиною вище перелічених дій/подій (виключень) і фактично пов’язані з їх настанням;
- настання події, яка має ознаки страхового випадку, на тимчасово окупованій території України, що визначена нормативно-правовими актами України, в тому числі у розумінні закону України «Про забезпечення прав і свобод громадян та правовий режим на тимчасово окупованій території України», а також території, на якій ведуться (велися) бойові дії (в межах тривалості бойових дій) або тимчасово окупованій Російською Федерацією відповідно до постанови Кабінету міністрів України від 06.12.2022 № 1364, Наказу Міністерства з питань реінтеграції тимчасово окупованих територій України від 22.12.2022 № 309; території, в межах якої на момент настання події, що має ознаки страхового випадку, знаходяться населені пункти, на території яких органи державної влади тимчасово не здійснюють свої повноваження або розташовані на лінії зіткнення, відповідно до Розпорядження Кабінету Міністрів України від 07.11.2014 № 1085 з усіма змінами та доповненнями; території, що відповідно до законодавства України перебуває в окупації, тимчасовій окупації, оточенні, блокуванні, є територією проведення бойових, воєнних дій, воєнних конфліктів;
- дії ядерної енергії в будь-якій формі, використання матеріалів, які розщеплюються, іонізуючої дії радіації;
- самолікування або лікування особою, яка не має відповідної медичної освіти та/або кваліфікації; навмисного заподіяння Застрахованою особою собі тілесних пошкоджень;
- виконання Застрахованою особою будь-якого виду небезпечної роботи;
- заняття професійними спортом та/або екстремальними видами спорту (альпінізм, дайвінг тощо);
- конфіскації, реквізиції, націоналізації, арешту ТЗ та інших дій за розпорядженням військової або цивільної влади;
- вибуху в результаті перевезення, збереження вибухонебезпечних речовин, боєприпасів в транспортному засобі (надалі – ТЗ);
- свідомого використання Страхувальником/Водієм ТЗ у наперед відомому аварійному технічно несправному стані, зокрема, під час зношеності шин;
- використання ТЗ не за призначенням або з порушенням умов технічної експлуатації ТЗ;
- керування ТЗ Страхувальником/Водієм (Застрахованою особою), який не має права на керування та/або володіння, розпорядження цим ТЗ згідно з чинним законодавством України;
- керування ТЗ Страхувальником (Застрахованою особою) у стані захворювання, перевтоми, а також під впливом лікарських засобів, що знижують швидкість реакції та увагу (відповідно до Правил дорожнього руху), якщо існує прямий причинно-наслідковий зв’язок між станом Страхувальника (Застрахованої особи) і настанням страхового випадку;
- керування ТЗ у нетверезому стані та/або при наявності етанолу в організмі або перебуваючи під впливом наркотичних чи токсичних речовин;
- протиправних дій третіх осіб;
- порушення Страхувальником/Водієм ТЗ правил дорожнього руху, а саме: перевищення встановлених обмежень швидкості руху більше, ніж на 50 км/год; проїзд на заборонений сигнал світлофора або жест регулювальника; в’їзд на залізничний переїзд при закритому шлагбаумі; виїзд на смугу зустрічного руху в місцях, де такий виїзд заборонено; недотримання вимог дорожніх знаків, що забороняють рух ТЗ; рух заднім ходом на перехрестях;
- під час використання ТЗ для навчальної, спортивної їзди, в якості таксі, участі в змаганнях;
- лікування, що не пов’язане зі страховим випадком або не викликане медичною необхідністю.
За цим Договором не підлягає виплаті шкода:
- заподіяна поза зазначеним в Договорі страхування ТЗ; - заподіяна в разі самогубства, спроби самогубства під час управління ТЗ чи знаходження в ньому;
- внаслідок подій, що сталися до моменту укладання чи після закінчення строку дії Договору;
- моральна шкода, упущена вигода.
За класом 1 Страховик не відшкодовує витрати на:
- медикаментозні засоби, не призначені лікарем, а також ліки, придбані поза аптечною мережею України або не зареєстровані МОЗ України;
- медичне обладнання, медичний інструментарій (крім шприців та крапельниць, а також одноразових хірургічних інструментів, матеріалів та пристосувань, що необхідні для проведення хірургічного втручання), засоби догляду, гігієни, санітарії та косметичні засоби;
- амбулаторне медикаментозне лікування, строк якого по одному страховому випадку перевищує 60 днів; профілактичне та реабілітаційне лікування;
- лікування нетрадиційними методами, в тому числі гомеопатичними препаратами, БАДами.
За класом 2 не визнаються страховими випадками:
- хвороби, зазначені в Договорі страхування, про які Застрахованій особі було відомо до укладення Договору страхування;
- хвороби, інші ніж зазначені у Договорі страхування.
За цим договором не є Застрахованими особи особи віком:
- для пакету «ЗАХИСТ ДИТИНИ» до 3 року та понад 18 років ( якщо інше не зазначено в Договорі страхування);
- Для пакету «ЗАХИСТ ЗДОРОВ’Я» понад 55 років (якщо інше не зазначено в Договорі страхування);
- Для пакету «ЗАХИСТ ВОДІЯ» до 18 та понад 75 років (якщо інше не зазначено в Договорі страхування).
За цим договором не є Застрахованими, які на момент укладання Договору страхування знаходяться на обліку в наркологічних, психоневрологічних диспансерах. Особи, визнані в установленому порядку недієздатними, особи з інвалідністю I, ІІ, ІІІ групи, діти з інвалідністю, ВІЛ-інфіковані.
Договором страхування може бути звужено та/або уточнено (конкретизовано) перелік винятки із страхових випадків та обмеження страхування.

2. Лімітами відповідальності Страховика за окремим об’єктом страхування, страховим ризиком та/або страховим випадком (визначаються в межах страхової суми).
Для Пакетів «ЗАХИСТ ДИТИНИ», «ЗАХИСТ ВОДІЯ»:
Ліміт відповідальності при настанні нещасного випадку (клас 1) від 1 000 до 200 000 грн.
Субліміт відповідності по випадкам (травматичні ушкодження організму Застрахованої особи в результаті настання страхового ризику незалежно від ступеню непрацездатності Застрахованої особи, встановлення інвалідності Застрахованій особі в результаті настання страхового ризик, смерть Застрахованої особи в результаті настання страхового ризику,тимчасова непрацездатність Застрахованої особи в результаті настання страхового ризику) від 1 000 до 200 000 грн.
Субліміт відповідності по випадку витрати на медикаментозне забезпечення при лікуванні травм та/або хвороб, які є ускладненнями травм, що виникли в результаті настання страхового ризику від 500 до 100 000 грн. Для пакету «ЗАХИСТ ДИТИНИ» ліміт на один страховий випадок – 500 грн.
Для Пакетів «ЗАХИСТ ПАСАЖИРІВ», «ЗАХИСТ ВОДІЯ та/або ПАСАЖИРІВ»:
Ліміт відповідальності при настанні нещасного випадку (клас 1) від 1 000 до 1 000 000 грн.
Для Пакету «ЗАХИСТ ЗДОРОВ’Я»:
Ліміт відповідальності при настанні нещасного випадку (клас 1) від 1 000 до 200 000 грн.
Субліміт відповідності по випадкам (травматичні ушкодження організму Застрахованої особи в результаті настання страхового ризику незалежно від ступеню непрацездатності Застрахованої особи, встановлення інвалідності Застрахованій особі в результаті настання страхового ризик, смерть Застрахованої особи в результаті настання страхового ризику,тимчасова непрацездатність Застрахованої особи в результаті настання страхового ризику) від 1 000 до 200 000 грн.
Субліміт відповідності по випадку витрати на медикаментозне забезпечення при лікуванні травм та/або хвороб, які є ускладненнями травм, що виникли в результаті настання страхового ризику від 500 до 100 000 грн., ліміт на один страховий випадок – 500 грн.
Ліміт відповідальності при настанні хвороб (клас 2) від 1 000 до 200 000 грн.

3. Порядком розрахунку та умовами здійснення страхових виплат.
При настанні страхового випадку за класом 1, Страховик здійснює виплату:
- У випадку смерті Застрахованої особи внаслідок нещасного випадку - Вигодонабувачу або спадкоємцю у розмірі 100% від ліміту відповідальності, зазначеного в Договорі страхування. Для пакетів «ЗАХИСТ ПАСАЖИРІВ» та «ЗАХИСТ ВОДІЯ та/або ПАСАЖИРІВ» - 100% страхової суми, встановленої для одного посадкового місця;
- У випадку встановлення Застрахованій особі групи інвалідності внаслідок нещасного випадку - Застрахованій особі у наступних розмірах:
- при встановленні групи інвалідності Застрахованим особам до 16 років – 100% від ліміту відповідальності, зазначеного в Договорі страхування;
- при встановленні І групи інвалідності – 100% від ліміту відповідальності, зазначеного в Договорі страхування. Для пакету «ЗАХИСТ ПАСАЖИРІВ» та «ЗАХИСТ ВОДІЯ та/або ПАСАЖИРІВ» - 100% страхової суми, встановленої для одного посадкового місця;
- при встановленні ІІ групи інвалідності – 80% від ліміту відповідальності, зазначеного в Договорі страхування. Для пакету «ЗАХИСТ ПАСАЖИРІВ» та «ЗАХИСТ ВОДІЯ та/або ПАСАЖИРІВ» - 80% страхової суми, встановленої для одного посадкового місця;
- при встановленні ІІІ групи інвалідності – 60% від ліміту відповідальності, зазначеного в Договорі страхування. Для пакету «ЗАХИСТ ПАСАЖИРІВ» та «ЗАХИСТ ВОДІЯ та/або ПАСАЖИРІВ» - 60% страхової суми, встановленої для одного посадкового місця;
- У випадку травматичних ушкоджень організму Застрахованої особи, внаслідок нещасного випадку, незалежно від ступеню її непрацездатності, - Застрахованій особі одноразово відповідно до Таблиці страхових виплат, що є Додатком №1 (надалі–«Таблиця страхових виплат»).
- у разі тимчасової втрати працездатності – в розмірі 0,2 відсотки від страхової суми, встановленої для одного посадкового місця, за кожну добу непрацездатності, але не більше, ніж 50 відсотків визначеної страхової суми, встановленої для одного посадкового місця;
Страхова виплата в межах одного страхового випадку здійснюється Страховиком за остаточними наслідками нещасного випадку:
- у випадку встановлення інвалідності після виплати по тимчасовому розладі здоров‘я (з виплатою по таблиці виплат) в межах одного страхового випадку, Страховик сплачує різницю між сумою виплати по тимчасовому розладі здоров‘я та сумою, що повинна бути виплачена при встановленні інвалідності; - при встановленні Застрахованій особі інвалідності більш важкого ступеню Страховик сплачує різницю між сумою, що повинна бути сплачена при встановленні інвалідності більш важкого ступеню та сумою, що сплачена при встановленні інвалідності менш важкого ступеню;
- у разі смерті Застрахованої особи Страховик сплачує різницю між лімітом відповідальності, зазначеному в Договорі, і сумою всіх страхових виплат згідно умов Договору страхування.
При настанні страхового випадку «витрати на медикаментозне забезпечення при лікуванні травм та/або хвороб, які є ускладненнями травм, що виникли в результаті настання страхового ризику» за класом 1, Страховик здійснює страхову виплату:
- Для пакету «ЗАХИСТ ЗДОРОВ’Я» та «ЗАХИСТ ДИТИНИ» у розмірі вартості витрат Застрахованої особи на медикаментозні засоби та/або діагностичні послуги призначені лікарем, але не більше ліміту відповідальності, встановленого у Договорі страхування та ліміту 500 грн. на один страховий випадок. У разі, якщо настання страхового випадку пов’язано з заняттям контактними видами спорту (боротьба вільна, боротьба греко- римська, дзюдо, козацький двобій, рукопашний двобій, традиційне карате, кікбоксинг, бокс, дзюдо, боротьба самбо, сумо тощо) – відшкодування здійснюється в розмірі 50% від ліміту на один страховий випадок по страхуванню медичних витрат (покриття здійснюється не більше двох разів на рік); - Для пакету «ЗАХИСТ ВОДІЯ» у розмірі вартості витрат Застрахованої особи на медикаментозні засоби призначені лікарем, але не більше ліміту відповідальності, встановленому у Договорі страхування. При настанні страхового випадку за класом 2, Страховик здійснює страхову виплату:
- у випадку встановлення діагнозу хвороби, визначеної у Договорі страхування - Застрахованій особі у розмірі 100% від страхової суми, встановленої у Договорі страхування.
Для пакетів «ЗАХИСТ ВОДІЯ», «ЗАХИСТ ЗДОРОВ’Я» та «ЗАХИСТ ДИТИНИ»:
Страховик приймає рішення про страхову виплату/ відмову у страховій виплаті/ відстрочку рішення про страхову виплату або відмову у страховій виплаті протягом 10 (десяти) робочих днів з дня отримання усіх необхідних документів, наданих в порядку, передбаченому умовами Договору страхування, та, у разі прийняття рішення про виплату, складає страховий акт.
Страхова виплата здійснюється Страховиком протягом 10 (десяти) робочих днів з дати прийняття рішення про здійснення страхової виплати (оформлення страхового акту), шляхом, зазначеним її одержувачем у заяві про страхову виплату.
При наявності підстав для сумніву щодо обґрунтованості (законності) страхової виплати Страховик може відкласти рішення про виплату до отримання підтвердження або спростування цих причин на строк не більше 90 (дев’яносто) робочих днів з дати надання всіх документів, зазначених в Договорі страхування. Про відмову у здійсненні страхової виплати/прийняття рішення про відстрочку виплати або про відмову у страховій виплаті Страховик письмово повідомляє одержувача протягом 5 (п’яти) робочих днів, з дня прийняття відповідного рішення, з викладенням мотивації прийнятого рішення про відстрочку або обґрунтуванням причин відмови.
Для пакетів «ЗАХИСТ ПАСАЖИРІВ» та «ЗАХИСТ ВОДІЯ та/або ПАСАЖИРІВ»:
Страховик протягом 12 (дванадцяти) календарних днів з моменту отримання останнього з переліку усіх необхідних документів, що підтверджують факт, причини, та обставини страхового випадку:
- приймає рішення про страхову виплату і складає страховий акт з визначенням розміру страхової виплати, або
- приймає обґрунтоване рішення про відмову у здійсненні страхової виплати, або
- у випадку об’єктивної необхідності проведення додаткових заходів із встановлення обставин страхового випадку - відкладає строк прийняття рішення про страхову виплату / відмову у страховій виплаті до встановлення таких обставин, але не більш, ніж на 180 (сто вісімдесят) календарних днів, після чого приймає одне з вищевказаних рішень.
Про відмову у страховій виплаті або про відстрочку рішення про страхову виплату / відмову у страховій виплаті Страховик письмово повідомляє Страхувальника протягом 12 (дванадцяти) календарних днів з викладенням мотивації прийняття рішення або обґрунтуванням причин відмови.
Страхова виплата здійснюється Страховиком протягом 12 (дванадцяти) календарних днів з дати прийняття рішення про страхову виплату шляхом, зазначеним її одержувачем у заяві на отримання страхової виплати. Страхова виплата за Договором здійснюється незалежно від суми, яку має отримати Застрахована особа за державним соціальним страхуванням та соціальним забезпеченням, і суми, що має бути їй сплачена як відшкодування збитків за таким забезпеченням.
Після здійснення Страховиком страхової виплати Договір зберігає силу до закінчення строку своєї дії у розмірі різниці між страховою сумою за Договором і сумою здійсненої страхової виплати. Страхувальник має право відновити страхову суму до початкового розміру шляхом внесення відповідних змін до Договору та сплати додаткового страхового платежу.
Якщо після здійснення страхової виплати виявляться такі обставини, що повністю або частково позбавляють Страхувальника (Застраховану особу) права на її отримання, Страхувальник (Застрахована особа) зобов'язаний повернути Страховикові отриману страхову виплату протягом 12 (дванадцяти) календарних днів з дня виявлення таких обставин.
Для всіх вищезазначених пакетів:
Страхова виплата здійснюється Страховиком в національній грошовій одиниці України (гривні). Днем здійснення страхової виплати вважається дата списання коштів з рахунку Страховика. Факт здійснення Страховиком страхової виплати підтверджується дорученням відповідним платіжним документом.
Сума страхової виплати за кожним ризиком страхування в межах класу страхування не може перевищувати страхової суми, зазначеної у Договорі страхування для цього ризику в межах класу страхування, та лімітів відповідальності.
Договір страхування, по якому була здійснена страхова виплата, продовжує свою дію до кінця строку, при цьому, страхова сума, встановлена на ризик страхування в межах класу страхування, зменшується на суму здійсненої Страховиком страхової виплати за цим ризиком в межах класу страхування. Страховик здійснює страхову виплату Страхувальнику/Застрахованій особі/Вигодонабувачу, відповідно до умов Договору.
Повна інформація про порядок розрахунку і умови здійснення страхових виплат зазначена в Загальних умовах страхового продукту «ЗАХИСТ», що розміщені за посиланням https://universalna.com/documents/offers/R1-zakhyst.pdf